• [单选题]小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是( )
  • 正确答案 :B
  • 性格改变

  • 解析:结核性脑膜炎早期(前驱期) 约1~2周。主要症状为患儿性格改变,如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等,可有发热、全身不适、头痛、食欲缺乏等非特异性症状。头痛多轻微或非持续性。婴儿表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡,或发育迟滞等。故选B。

  • [多选题]婴幼儿患心力衰竭时,常出现的症状和体征包括
  • 正确答案 :ABDE
  • 颈静脉怒张

    肺部啰音

    呼吸急促

    肝肿大

  • 解析:1.心肌功能障碍 ①心脏扩大;②心动过速:婴儿心率>160次/分,学龄儿童>100次/分,是较早出现的代偿现象;③第一心音低钝,重者可闻及舒张期奔马律,是由于心室突然扩张与快速充盈所致,提示严重心功能不良;④外周灌注不良,脉压窄,部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉,是急性体循环血流量减少的征象。 2.肺循环淤血 肺循环淤血多发生在体循环之前,可出现:①呼吸急促:重者有呼吸困难及发绀。婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现,呼吸频率可达60~100次/分;②肺部啰音:肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音。肺动脉和左心房扩大压迫支气管可出现哮鸣音;③泡沫血痰:系肺泡或支气管黏膜淤血所致,婴幼儿少见。 3.体循环淤血 ①肝脏肿大:肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处,若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭,短时间内肝脏进行性增大更有意义;②颈静脉怒张:可见颈外静脉膨胀(半坐位),肝、颈静脉回流征阳性。婴儿可见头皮静脉怒张等表现;③水肿:小婴儿水肿常为全身性,眼睑和骶尾部较明显,体重较快增长,但极少表现为周围性凹陷性水肿。故选ABDE。

  • [单选题]患儿女性,2月龄,因哺喂后发生呛咳,首先应采取的措施是( )
  • 正确答案 :A
  • 竖抱起并拍背

  • 解析:患儿是由于喂乳时引起呛咳,因此可竖着抱起拍背,防止溢乳后再引起呛咳。

  • [单选题]男孩,2岁,高热惊厥发作,医嘱予以安定止惊。已知其针剂规格为10mg/2ml,小儿剂量为0.3mg/kg,应抽取的注射液量为( )
  • 正确答案 :C
  • 0.72ml

  • 解析:2岁男孩体重约为10~14kg,因此0.3乘以12除以2=0.72

  • [单选题]关于血友病病因下列说法正确的是
  • 正确答案 :E
  • 血友病丙男女均可发病

  • 解析:血友病甲和乙为Ⅹ-连锁隐性遗传,由女性传递,男性发病;血友病丙为常染色体不完全性隐性遗传,男女均可发病,双亲均可传递疾病。血友病A、B为X连锁隐性遗传,由女性传递,男性发病。多数有家族史,约30%无明确家 族史,可能为基因突变或家族中轻型病例未被发现。因子Ⅷ、Ⅸ缺乏,均使凝血过程第一阶段中的凝血活酶生成减少,引起血液凝固障碍,导致出血倾向。故选E。

  • [单选题]预防交叉感染的护理措施应除外
  • 正确答案 :C
  • 不同病种病儿可同室护理

  • 解析:按照病种将感染性疾病与非感染性疾免疫系统和自然免疫屏障损伤分室护理;患上呼吸道感染者不宜护理未成熟儿,易传染;护理病儿前后应洗手,口罩天天更换;同一病种病儿急性期与恢复期分开护理

  • [单选题]为了使下属的潜能得以递进式地发挥,管理者应奉行的原则是
  • 正确答案 :D
  • 连续激励


  • [单选题]发热、感染和饥饿时易引发维生素D缺乏性手足搐搦症的原因是( )
  • 正确答案 :B
  • 组织细胞分解释放磷,使血磷升高,血钙离子下降

  • 解析:引起血钙降低的主要原因  (1)佝偻病初期钙吸收差,血钙下降而甲状旁腺反应迟钝,骨钙不能游离,使血钙进一步下降,当血总钙浓度低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或离子钙浓度低于1.0mmol/L(4mg/dl)时可引起手足搐搦发作;  (2)春夏行阳光充足或维生素D治疗之初大理钙沉积于待钙化的骨骼,骨脱钙减少,而肠道吸收钙相对不足,使血钙降低而诱发本病;  (3)感染、发热、饥饿时,组织细胞分解释放磷,血磷升高,血钙降低而发病

  • [单选题]新生儿颅内出血最重要的护理措施是
  • 正确答案 :A
  • 绝对保持安静,尽量减少刺激

  • 解析:保持患儿安静,避免搬动或尽量减少刺激性操作;维持血压正常,保证热量足够供给,注意液体平衡,纠正酸中毒。

  • [单选题]为窒息新生儿进行ABCDE复苏时,贯穿于整个复苏过程的是
  • 正确答案 :E
  • 评价和环境

  • 解析:评价和环境贯穿于整个复苏过程

  • [单选题]防治重症哮喘病儿痰栓阻塞小支气管的最主要措施是 ( )
  • 正确答案 :E
  • 多饮水

  • 解析:重症哮喘病儿应多饮水,防止痰栓阻塞小支气管

  • [单选题]5个月女婴,家长带其进行预防接种健康咨询,此时护士应告知家长该婴儿需要接种的疫苗是
  • 正确答案 :E
  • 百白破三联混合疫苗

  • 解析:百白破疫苗注射的婴儿月数分别为:3、4、5月龄,18~24月龄。所以答案选E。 【该题针对“专业知识-预防接种”知识点进行考核】

  • [单选题]房间隔缺损患儿在胸部X线透视下,可以发现的改变是( )
  • 正确答案 :C
  • 肺门舞蹈

  • 解析:房间隔缺损X线表现有肺血增多,表现为肺动脉扩张,外围分支增粗、增多。肺门动脉搏动增强,呈现“肺门舞蹈征”。

  • [多选题]关于蛔虫病的护理诊断正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 疼痛

    营养失调

    潜在并发症:肠梗阻

    潜在并发症:胆囊炎

  • 解析:诊断有1. 疼痛 与蛔虫引起肠道、胆道痉挛有关.2. 营养不足 与蛔虫消耗宿主的营养、妨碍消化吸收功能有关.3. 潜在并发症 蛔虫性肠梗阻;蛔虫性胆囊炎;蛔虫性阑尾炎.4. 知识缺乏 与缺乏个人卫生、饮食卫生和环境卫生知识有关.

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