[多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
它是苯胺衍生物
通过中枢介导引起镇痛
它有外周作用机制
它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛
[单选题]下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是( )。
正确答案 :A
静止痛
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
正确答案 :C
抖法
[单选题]应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是
正确答案 :B
致癌作用
[单选题]评估腰交感神经充分阻滞的最佳方法是哪项?
正确答案 :D
温度变化
解析:较治疗前任何体温的变化都能用来准确判断阻滞成功。
[单选题]SCI的神经病理性疼痛分为损伤水平以上、损伤水平和损伤水平以下三种类型。不同类型的疼痛神经根损伤(外周成分)和/或SCI(中枢成分)可能对疼痛产生不同的作用。以下说法正确的是()
正确答案 :E
损伤水平处疼痛的机制既有外周性也有中枢性
解析:损伤水平以上的神经病理性疼痛包括压迫性单神经病变(尤其是腕管综合征)和CRPS。而损伤水平以下的疼痛则被认为是由脊髓损伤引起的中枢性疼痛,损伤水平的疼痛则可能同时包含外周性(神经根)和中枢性(脊髓)的因素,很难将两者的作用分开讨论。
[单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
正确答案 :E
芒刺
[多选题]胁痛的主要病变部位在( )
正确答案 :AE
肝
胆
[单选题]以下关于中枢痛的描述正确的是()
正确答案 :D
运动皮区电刺激是治疗中枢痛的有效方法
解析:由于卒中的高发病率,工业社会中它是中枢痛的首要原因。脊髓损伤后中枢痛的发生率较卒中后更高(30%—50%相比8%),但是卒中患者中枢痛患者的总数更多。脊髓空洞症是一种中枢痛发生率最高(60%—80%)的疾病。根据V.Cassinari和C.A.Pagni在20世纪60年代的神经外科研究,脊髓-丘脑-皮质通路的损伤是引起中枢痛的必要非充分条件。为何一些患者出现中枢痛而另一些存在明显损伤的患者未发生中枢痛的原因仍然不得而知。神经外科术后和颅内出血的患者可发生中枢痛,但是不常发生。目前一些前瞻性研究表明运动皮区电刺激对中枢痛有效。中枢痛临床表现不典型。虽然自发性疼痛非常普遍,但大多数中枢痛患者出现触诱发痛。损伤和疼痛发生的时间差以及疼痛部位具有极大的差异。
[多选题]Charcot关节()
正确答案 :ABC
主要影响承重关节
可能不是由糖尿病引起
与传入的本体感觉纤维破坏相关
解析:神经性关节病关节最常见出现在负重关节。主要的原因是糖尿病,但也与神经性关节病和麻风病,雅司病,先天性无痛,脊柱裂,脊膜膨出,脊髓空洞,肢端营养障碍性神经病,淀粉样病变,周围神经病变,淀粉样病变,周围神经病变继发于酗酒和维生素缺乏症,脊髓损伤,周围神经损伤的肾移植术后关节腔内注射,脑心舒,梅毒相关。Charcot关节的病因被认为是传入的本体感觉纤维和后续识别的创伤、关节破坏相关。
[单选题]关于喹诺酮类药物,正确的是
正确答案 :E
有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等,对大多数革兰阴性杆菌有作用,常用来治疗泌尿系统感染
[单选题]关于骨性关节炎,以下症状哪一项不正确?( )
正确答案 :D
关节脱位
[单选题]男,43岁,木工,7天前出现右肘外侧疼痛,用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是( )。
正确答案 :B
肱骨外上髁炎
[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI,下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是()
正确答案 :BD
髋关节是最常受累
破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化
解析:HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成,通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病,HO在肌肉之间形成封闭的骨,而不是在关节内或连接到骨膜成骨。
神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见,髋关节是最常见受影响的关节。
尽管HO最常见的症状是疼痛,SCI患者可能没有疼痛。
帕米膦酸二钠,磷酸盐,是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐,用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/(kg·d)2周,然后10mg/(kg·d)10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天,脊髓患者随后再用20mg/(kg·d)6个月。
[单选题]儿童化脓性骨髓炎最多见于
正确答案 :D
胫骨上段和股骨下段
[多选题]术后出现胃肠功能障碍患者可能是由于()
正确答案 :ABC
严重疼痛增加交感神经活动
阿片类药物使用
患者早期活动减少
解析:有证据表明,肠道蠕动的疼痛相关损害可能通过硬膜外局部麻醉药可以减轻。
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