• [单选题]患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。
  • 正确答案 :B
  • 破伤风

  • 解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

  • [单选题]早期食管癌的临床表现( )。
  • 正确答案 :C
  • 咽下食物哽噎感

  • 解析:食管癌早期的临床症状不明显,可能有不同程度的不适感,如咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。

  • [单选题]出生时新生儿的头围约( )。
  • 正确答案 :C
  • 34cm

  • 解析:出生时头相对大,新生儿头围平均32~34cm。

  • [单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后( )。
  • 正确答案 :D
  • 第1周

  • 解析:新生儿生后由于体内水分丢失较多,导致体重下降,约生后3~4日降至最低点(小于出生体重的10%),生后第7~10日恢复到出生体重,称生理性体重下降。

  • [单选题]幽门梗阻的典型特征( )。
  • 正确答案 :C
  • 呕吐宿食

  • 解析:幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。

  • [单选题]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为( )。
  • 正确答案 :C
  • 呼吸有烂苹果味


  • [单选题]下列哪项是早期食道癌可能出现的症状?( )。
  • 正确答案 :B
  • 进食停滞感,胸骨后刺痛

  • 解析:早期食管癌有:①胸骨后不适,烧灼感、针刺样或牵拉样痛。②吞咽食物时的异物感。③吞食停滞或顿挫感。④胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。

  • [单选题]常见女性生殖器结核是( )。
  • 正确答案 :C
  • 输卵管结核

  • 解析:输卵管结核约占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧性。

  • [单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关?( )。
  • 正确答案 :C
  • 继发性醛固酮和抗利尿激素减少

  • 解析:肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期病人75%以上有腹水,也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关:①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,排尿减少。

  • [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病,它的病理改变主要表现为( )的病理变化。
  • 正确答案 :A
  • 慢性支气管炎和肺气肿

  • 解析:慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死,后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀,弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,破坏或形成大疱。随着病情继续发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

  • [单选题]副交感神经的作用是( )。
  • 正确答案 :C
  • 逼尿肌收缩

  • 解析:副交感神经的作用:①增进胃肠的活动,消化腺的分泌,促进大小便的排出,保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成,以储蓄能源。③心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗。④协助生殖活动,如使生殖血管扩张,性器官分泌液增加。

  • [单选题]口服降糖药不包括( )。
  • 正确答案 :C
  • 硫脲类


  • [单选题]一青年男子咯血,伴低热、乏力、消瘦。应首先考虑的疾病史是( )。
  • 正确答案 :B
  • 肺结核

  • 解析:咯血伴随有大量脓痰见于肺脓肿、支气管扩张,有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力,见于肺结核。

  • [单选题]乳腺癌的发生与下列哪种激素有关?( )。
  • 正确答案 :A
  • 雌激素与催乳素

  • 解析:乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系,在各种内分泌因素中,最重要的是雌激素、孕激素。乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女,这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这祥可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。另外现在市场上的很多女性保健品,都含有一定量的雌激素,雌激素是一把“双刃剑”,确能延长女性的“青春期”,但也带来了乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变。

  • [单选题]患者,男,28岁,半年来时有腹泻与便秘,近两天大便鲜血,3个月来腹部有隐痛,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是( )。
  • 正确答案 :B
  • 克罗恩病

  • 解析:病程较长,早期症状出现到加重有半年,无肿物可排除肠结核,X线显示结肠壁僵硬,克罗恩病可能性较大。

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