正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎不易受累的部位是

十二指肠

解析：新生儿坏死性小肠结肠炎可累及除十二指肠外的任何肠段。

[多选题]急性肾炎与急进性肾炎相似之处是()

浮肿、尿少、高血压

解析：标准答案：A

[多选题]肺动脉瓣狭窄，最不可能出现的是()

左心室肥大

解析：标准答案：D

[多选题]下一步处理包括(提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除)

有条件时活检物做细胞遗传学检查

有条件时活检物做分子遗传学检查

有条件时做全身PET检查

制订详细的分期化疗方案

[单选题]细胞外液中[HCO-3]原发性减少是

代谢性酸中毒

[单选题]口服补液适用于

有轻、中度脱水，无酸中毒

解析：E。世界卫生组织推荐的口服补液盐适用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环衰竭者。

[单选题]轻度脱水，脱水量占体重的百分比为

5％

[单选题]对活动性肺结核的诊断最有价值的是

PPD试验强阳性

[多选题]为了防止和控制艾滋病的传播，应采取的预防措施有

确保安全的用血规范，提倡无偿献血制嚏

改变高危人群的性行为，加强干预力度

控制毒品蔓延，打击毒品交易

开展性教育，大力推广避孕套宣传和使用

解析：ABCE。目前尚未证实空气、昆虫、水、食物，以及与AIDS病人的一般接触，如握手、公共游泳、被褥等会造成感染，亦未见到偶然接触发病的报告。①严格禁止高危人群献血，在供血员中必须除外HIV抗体阳性者；②严格控制血液及各种血制品的质量；③加强宣传教育，普及AIDS知识，尤其对育龄期女性，让她们懂得自我保护，做好卫生消毒工作；④HIV感染者避免妊娠；⑤HIV抗体阳性母亲及其新生儿应服用AZT，以降低母婴传播；⑥疫苗预防。

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