正确答案: 心包穿刺减压后紧急手术
C
题目:患者,男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]护理人员应具有法律意识主要包括 ( )
法律观念
法律知识
法律心理
法律思想
解析:护理人员应具有法律意识主要包括法律观念、法律心理、法律知识、法律思想
[多选题]急性胰腺炎手术术后护理不妥的是
双套管堵塞时严禁冲洗
引流液减少提示病情好转
解析:持续恒温腹腔冲洗加负压吸引是急性重症胰腺炎术后综合治疗的有效措施;引流液开始为暗红色浑浊液 体,内含血块及坏死组织;定时更换引流袋,注意无菌操作;引流管堵塞可 用无菌生理盐水冲洗
[多选题]下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是
平卧,背部垫硬板
按压时双肘伸直
按压时使胸骨下陷5cm
解析:1、抢救者一手掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁。2、抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴、幼儿2cm)。3、按压应平稳、有规律地进行,不能间断,下压与向上放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力。4、按压频率:传统用80~100次/分。小儿90~100次/min,按压与放松时间比例以0.6:0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。
[多选题]全胃肠道外营养(TPN)的成分为
3%氨基酸
10%葡萄糖
10%~20%脂肪乳剂
适量胰岛素
维生素B、C
解析:全胃肠道外营养(TPN)的成分有10%葡萄糖、适量胰岛素、3%氨基酸、10%~20%脂肪乳剂、维生素B、C
[多选题]肿瘤患者手术前后护理正确的是
解释手术的重要性及必要性
术后指导患者进行功能锻炼
术后护理包括训练患者自理能力
采取各种有效措施,减少并发症
解析:护理人员应主动向病人及家属讲解相关知识,掌握病人相应的心理状态,引导他们采取正确态度来面对癌症是非常重要的;手术后主要的护理目标就是预防并发症, 护理人员要密切观察, 执行护理活动, 预防并发症, 促进患者尽快康复, 增强自理能力。
[多选题]前列腺增生患者的术后护理主要有
妥善牵引固定导尿管,保持引流管的通畅
气囊导尿管松牵引后,密切观察有无出血现象
术后一周内禁止肛管排气或灌肠
预防褥疮及保持大便通畅
解析:1、术后六小时内禁食、水,以后逐步恢复进流质、半流质、普食,以温软、易消化食物为主。确保大便通畅,以防便秘时过度使用腹压引发前列腺出血。2、术后去枕平卧六小时,以后逐步改为带枕平卧、半卧位,逐步练习床上翻身、床边坐起、下床活动,活动应循序渐进。卧床期间应进行肢体活动,防止静脉血栓形成。3、保留尿管期间应每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口3次,保持清洁。尿袋应低于膀胱水平以下,以防止尿液逆流造成感染。
[多选题]泌尿外科引流管的护理包括 ( )
鼓励多饮水,每日达到2500ml
保持各引流管通畅、无脱落、拆叠、扭曲
注意引流液的色、质、量
解析: 1.见普外科一般护理及麻醉后护理. 2.鼓励患者多饮水,每天应饮水 2500~3000ml,保持尿量>2000ml/d. 3.留置导尿管及造瘘管妥善固定,保持通畅.观察尿液的色、质、量
[多选题]胰头癌应根据下列哪几项诊断
阻塞性黄疸
胆囊肿大
B超示胰头占位病
解析:对于胰头癌的诊断,需要了解以下内容,包括高危人群的概念,临床表现,体征,化验检查以及影像学检查,必要时还需要B超或内镜超声引导下细针穿刺细胞学检查或活检针穿刺组织学诊断。
[多选题]属于基础护理管理主要措施的是
加强教育
加强检查和监督
加强护士培训
遵守无菌原则
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