正确答案:

淋巴转移

题目：患者男性，58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"胃溃疡"病史。发病以来体重减轻，夜间睡眠差。体检：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进；心、肺及其他部位检查均未见异常。辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。后腹膜见增大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，小弯侧及腹膜后淋巴结转移。胸部X线平片：两肺未见实质性占位。

解析：胃癌转移扩散的途径有：①直接浸润；②淋巴转移；③血行转移；④腹腔种植转移。结合该患者的影像学检查，其转移的途径是淋巴转移。故

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些情况可能发生高钾血症

溶血反应

代谢性酸中毒

大量组织破坏

肾衰竭

解析：如各种急性溶血反应、大量肌肉损伤、组织缺氧是发生急性高钾血症的最常见原因。

[多选题]非正式组织的特点包括

组织成员情感相投

有共同兴趣爱好

可以满足个人需求

组织成员相互帮助

[多选题]下列哪种疾病需采用血液-体液隔离

乙型肝炎

艾滋病

梅素

登革热

[多选题]门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确

保肝治疗

无渣高糖饮食

输新鲜血液

肌注维生素K

解析：⑴改善全身情况：给以高糖、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。低蛋白血症者，间断输入全血、血浆或白蛋白。 ⑵提高肝脏代偿功能：有凝血机制障碍者；维生素Ｋ110mg，3次/日，肌注，术前连用3～5日。 ⑶有腹水者，合理应用利尿剂，应用原则是联合用药、间歇交替，及时防治低钾、低钠血症。常以排钾类和保钾类利尿药联用。如安体舒通20～40mg，3次/日，口服，双氢克尿噻25～50mg，3次/日。 ⑷术前3日服抗菌药物 ⑸术晨禁食：放置质软胃管，术前晚作清洁灌肠。

[多选题]有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的

常易出血和形成溃疡

局部不一定扪及肿块

可出现淋巴和血行转移

消瘦、乏力、发热常为晚期表现

解析：癌症局部有肿块，疼痛，溃疡，出血，梗阻等症状。恶性肿瘤患者常见的非特异性全身症状有体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、乏力等。

[多选题]有关脑卒中的描述正确的是

缺血性脑卒中多于出血性脑卒中

出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因

完全性脑卒中患者多遗留神经功能障碍

急性脑出血首选CT检查

解析：脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风、出血性中风、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

[多选题]下列哪些患者需先手术，后办理入院手续 ( )

脑出血昏迷

急性心肌梗死

急性阑尾炎

胃溃疡穿孔并发出血

解析：当接到住院通知，在病人入院前如遇其他急症重病，应先让急症重病员入院，然后一有空床当再及时通知。

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