[单选题]一岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示

正确答案 ：C

体内有活动性结核

解析：PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标，阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗，阴性时则应该及时接种卡介苗。如果皮试呈强阳性，常表示体内有活动性结核灶。对3岁以下的婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素反应阳性者，应考虑有活动性结核病。故选C。

[单选题]发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是

正确答案 ：D

持续低血压

解析：溶栓治疗适用证：①高危大面积PTE患者（休克和持续低血压）；②对于次大面积PTE，若无禁忌证可考虑溶栓，但存在争议。

[单选题]应激反应时血中明显增多的激素是

正确答案 ：C

皮质醇

解析：此题是记忆题，考查考生对肾上腺皮质激素在应激中作用知识的掌握。机体受到有害刺激（如创伤、饥饿、感染和精神紧张等），血中促肾上腺皮质激素(ACTH)和糖皮质激素（皮质醇）浓度立即增加，这一反应称为应激。应激反应中，ACTH和皮质醇浓度增加有助于机体提高对抗有害刺激的耐受力，以渡过“难关”。切除肾上腺皮质后的动物在遭遇应激刺激时易死亡。应激反应中，肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素、催乳素、抗利尿激素、醛固酮等也增加，但甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰岛素和雄激素不增加，所以正确答案是C。

[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

正确答案 ：A

焦虑症状

解析：此试题是综合应用题，考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病例中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病例也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多，飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

[单选题]黄体功能不足常见的症状是

正确答案 ：B

月经频发

解析：黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现，常见的临床症状为周期缩短，月经频发。

[单选题]维生素K不能用于治疗的病征是

正确答案 ：E

低纤维蛋白所致出血

解析：此题是应用判断题，考查考生对维生素K药理作用和临床应用的了解。维生素K临床用途为治疗凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏、早产儿和新生儿、阻塞性黄疸及水杨酸类药物过量等原因所致的出血，上述因素均与维生素K缺乏有关；但对低纤维蛋白所致出血是没有疗效的。

[单选题]髋关节后脱位复位的最佳时期是

正确答案 ：A

最初24～48小时

解析：髋关节脱位复位时需肌松弛，必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早，最初24～48小时是复位的黄金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕，48～72小时后再行复位十分困难，并发症增多，关节功能亦明显减退。故选A。

[单选题]术前准备中，进食和禁饮水的时间分别是

正确答案 ：A

12小时.4小时

解析：记忆题，考查术前准备。

[单选题]女，48岁。绝经5年，腹胀，腹部长大3个月。妇检：宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大

正确答案 ：A

纤维瘤

解析：纤维瘤，多见于中年妇女，单侧居多，伴有腹水或胸腔积液，称为梅格斯综合征。颗粒细胞瘤患者，绝经后有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生，甚至发生癌变，无腹水或胸腔积液。内胚窦瘤，即卵黄囊瘤，肿瘤来源于胚外组织卵黄囊，常见于儿童及年轻妇女，恶度高，生长迅速，易早期转移，产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高，是诊断及治疗后监测的重要标志物。Krukenberg瘤，即库肯勃瘤（印戒细胞瘤）是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形。浆液性囊腺瘤囊内充满淡黄色清亮液体。本例患者绝经5年，右侧扪及包块，同时腹穿抽出腹腔积液，胸片显示胸腔有少量积液，符合纤维瘤的诊断标准，故选择A。

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