[多选题]预防破伤风的有效措施包括

正确答案 ：BCDE

预防注射破伤风类毒素

伤后彻底清创

伤后注射TAT

注射TAT前先做皮内过敏试验

解析：一、仅需注射类毒素0.5ml二、及时彻底清创三、被动免疫：现在习用的被动免疫法是注射从动物(牛或马)血清中精制所得的破伤风抗毒素(TAT)。

[多选题]家庭访视的主要内容包括

正确答案 ：ABCD

判断家庭存在的问题，制订支持计划

进行家庭成员的健康管理

进行健康教育

直接护理

[多选题]呼吸性酸中毒的危险因素包括

正确答案 ：ABCDE

全身麻醉、镇静药过量

胸腔积液

支气管痉挛、喉痉挛

肺炎

ARDS

解析：呼吸性酸中毒系肺泡通气功能障碍所致。常见于a.呼吸中枢抑制，如麻醉药使用过量；b.呼吸道梗阻，如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或包块压迫气管等；c.肺部疾患，如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等；d.胸部损伤：如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。　

[多选题]等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是

正确答案 ：BC

钾离子排出增多

细胞外液量增多，钾离子浓度被稀释

解析：等渗性脱水纠正后细胞外液量增多，钾离子浓度被稀释，钾离子排出增多，容易出现低血钾

[多选题]激励原则包括

正确答案 ：ACDE

引导性

按需激励性

时效性

合理性

[多选题]下列说法正确的是

正确答案 ：BCDE

新鲜脱位指脱位时间未满2周

椎体压缩超过原高度的1/3以上的脊椎骨折为不稳定型骨折

脊髓损伤是脊柱损伤后的严重并发症

恢复负重和行走的功能是下肢功能练习的主要目的

解析：持续颅骨牵引复位，其牵引重量是4~5kg ；三周以内都是新鲜脱位；脊髓损伤是脊柱损伤后的严重并发症；恢复负重和行走的功能是下肢功能练习的主要目的；椎体压缩超过原高度的1/3以上的脊椎骨折为不稳定型骨折

[多选题]输液时需评估患者 ( )

正确答案 ：ABCDE

年龄、病情、性别

对输液的认识、接受配合程度

穿刺部位的皮肤血管状况

意识状态

肢体的活动程度

解析：1.评估输液目的、输液疗程、药物 性质(PH、渗透压)等. 2.评估患者情况 评估患者病情、病程、年龄、性 别、活动情况、配合程度,对患者进行教育. 3、选择评估情况 评估患者穿刺部位的皮肤血管状况和肢体的活动程度

[多选题]输液速度宜慢的药物是 ( )

正确答案 ：CDE

高渗盐水

多巴胺

含钾溶液

解析：氯化钾、高渗溶液、多巴胺、脂肪乳输液速度宜慢，过快常可因静脉炎和某些严重反应(癫痫等)而影响治疗

[多选题]全胃肠外营养并发症 ( )

正确答案 ：ABCDE

感染

空气栓塞

气胸

低血糖症

高血糖症

解析：1.与导管有关的并发症：空气栓塞；导管栓子形成；导管移位；导管扭曲或折断；静脉炎；血胸、气胸、纵隔血肿；穿刺部位的损伤及皮下气肿等。2.感染：静脉炎。3.代谢性并发症：与配制的营养液成分有关。

[多选题]腹外疝由哪些组成 ( )

正确答案 ：ABDE

疝环

疝囊

疝外被盖

疝内容物

解析： 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成

[多选题]代谢性酸中毒常见的主要表现为( )

正确答案 ：ABCD

深而快的呼吸

面色潮红

腱反射减弱

二氧化碳结合力下降

解析：轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症患者可有疲乏、眩晕、嗜睡，可有迟钝或烦躁。最明显的症状是出现深而快的呼吸，呼吸频率有时可高达每分钟50次；呼出气带有酮味；患者面颊潮红，心率．加快，血压偏低。严重者可昏迷或神志不清，腱反射减弱或消失。患者常可伴有缺水状态。代谢性酸中毒可降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性，患者容易发生心律失常，急性肾功能不全和休克。

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