• [单选题]一般异体组织或器官移植不可避免地要发生的反应是
  • 正确答案 :B
  • 免疫

  • 解析:移植物被移植到异体中,该受者视其为异物,必须通过免疫作用引起宿主炎性反应来摧毁移植物,把移植物排斥掉。即使血型与组织配型相配,仍有排斥反应发生,不过相对较短、容易治疗。溶血、中毒、发热几种反应是可以避免的,很少会发生。故本题正确答案是B。

  • [单选题]下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致 ( )
  • 正确答案 :E
  • 脊神经后根

  • 解析:每对脊神经节前根和后根与脊髓相连。前、后根均由许多神经纤维束组成的根丝所构成,前根属运动性,后根属感觉性,下肢牵涉痛是由脊神经后根受刺激所致。

  • [单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
  • 正确答案 :C
  • 八纲辨证


  • [单选题]化脓性脊椎炎实验室检查中最灵敏的指标是
  • 正确答案 :B
  • 血沉

  • 解析:化脓性脊椎炎患者白细胞并不一定升高,若并发硬膜外脓肿则升高比例明显增加。而在确诊的化脓性脊椎炎患者中红细胞沉降率(ESR)总是升高的。在CT引导下行局部穿刺及活检,抽出脓液作涂片及细菌培养,取出的组织作病理检查,可作出直接诊断。故本题答案选择B。

  • [单选题]女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是
  • 正确答案 :D
  • 清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮

  • 解析:该患者拇指末节软组织缺损较大,骨外露,拇指不能短缩指骨缝合,须皮瓣覆盖。

  • [单选题]胫骨干中上1/3骨折,容易发生
  • 正确答案 :E
  • 骨筋膜间隔综合征

  • 解析:若胫骨上1/3骨折,可致胫后动脉损伤,引起下肢严重血循环障碍,甚至缺血坏死。小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血或肌肉损伤出血或因血管损伤出血均可引起骨筋膜室高压,导致肌肉缺血坏死。后期成纤维化,将严重影响下肢功能。胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着、由胫骨远端获得的血循环很少,下1/3段骨折愈合较慢容易发生延迟愈合或不愈合。

  • [单选题]30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1/3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗
  • 正确答案 :B
  • 切开复位,内固定加探查血管

  • 解析:患者出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,考虑股动脉损伤,现已经3天,生命体征平稳,可以行手术探查同时骨折内固定,本题答案选择B。

  • [单选题]中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 锁骨骨折

  • 解析:患者右肩部外伤,现外在表现是头向右倾,并且左手托右肘部,考虑是右锁骨骨折。

  • [单选题]在何情况下可以排除骨折的可能性?
  • 正确答案 :E
  • 以上均不是

  • 解析:骨折的特征性表现有畸形,反常活动,骨擦音和骨擦感,但轻微的骨折可以没有这些表现,故本题答案选择E。

  • [多选题]骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,以下属不稳定损伤的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 骶髂关节脱位

    骶髂关节韧带损伤

    髂骨翼后部直线骨折

    骶孔直线骨折

  • 解析:题干已交待清楚,骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,耻骨骨折属前环,属稳定骨折。其他均为后环损伤。

  • [多选题]先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 术前牵引不够,股骨头未达到骨盆水平线以下

    前倾角过大

    挛缩的软组织松解不够

    手术术式不正确

    关节囊缝合不够紧密

  • 解析:术前未将股骨头牵引至骨盆水平线(Wollenberg)以下、术中术式选择有误、髂腰肌等挛缩组织松解不够、前倾角矫正不够或矫正过多、关节囊重叠缝合过松等均是造成先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因。

  • [单选题]下列内生软骨瘤的临床特点,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 一经发现应早期手术,恶变者行截肢术

  • 解析:孤立性内生软骨瘤的治疗应视有否症状而定。若局部疼痛,压迫周围血管或神经,影响关节功能,则可考虑手术切除。一般手术方法是局部刮除,并在空腔内植入自体或异体骨。对复发患者应考虑作较彻底手术,这将根据发病部位和是否有恶变来决定。有些部位可考虑行节段性切除,再加上大块植骨。恶变的内生软骨瘤也可用微波灭活加植骨术。

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