• [多选题]幼儿腹痛常见的原因有
  • 正确答案 :ABC
  • 先天畸形

    蛔虫病

    肠套叠

  • 解析:小儿由于年龄的不同,引起腹痛的原因也有不同。如:在新生儿时期就以肠痉挛较多见;婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见;而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。故ABC正确。

  • [多选题]以下叙述与蛋白丢失性胃肠病相关( )
  • 正确答案 :ABD
  • 常见病因有克罗恩病、小肠淋巴管扩张症、淋巴瘤、乳糜泻、嗜酸性胃肠炎、Menetrier病等

    低蛋白血症而无肝肾功能异常患者均需注意该病诊断

    可有血清白蛋白及免疫球蛋白的降低

  • 解析:很多胃肠道疾病均能引起蛋白质丢失。蛋白质丢失性胃肠病的发病机制为:1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出;2.黏膜细胞损伤或缺失,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔;3.肠淋巴管阻塞,使富含蛋白质的肠间质不能保持在间质中或被吸收入血循环,溢出进入肠腔而丢失。肠道炎症引起蛋白丢失性胃肠病的机制可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。临床表现有1.下肢水肿2.消化不良3.免疫功能降低4.低蛋白血症.故选:ABD。

  • [多选题]关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议( )
  • 正确答案 :BD
  • 每次3~6小时,每天1~3次,共3~7天

    每次大于4小时,每天1~3次,至2个月

  • 解析:无创通气疗程:每次3~6小时,每天1~3次,共3~7天;每次大于4小时,每天1~3次,至2个月符合中华医学会制定的建议。故选:BD。

  • [多选题]反流性食管炎可以引起的症状包括( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 胸痛

    声音嘶哑

    吞咽困难

    哮喘

    小儿发育迟缓

  • 解析:1.典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。2..疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。3..严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。4.凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、营养不良、贫血、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到GER的可能。

  • [多选题]下列哪些疾病属胃癌的癌前病变
  • 正确答案 :ABCD
  • 胃溃疡

    巨大肥厚性胃炎

    胃息肉

    慢性萎缩性胃炎

  • 解析:胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面。癌前期状态:为临床概念,指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,残胃炎,恶性贫血胃体有显著萎缩者,巨大胃黏膜皱襞症等。故选ABCD

  • [多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确( )
  • 正确答案 :BCD
  • 血淀粉酶在起病后48小时开始下降

    血钙下降提示预后不良

    严重时血糖升高

  • 解析:在我国半数以上由胆道疾病引起,故A错误。淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。E错误。余正确。

  • [多选题]上消化道出血的常见病因有
  • 正确答案 :ABCE
  • 消化性溃疡

    食管静脉曲张

    胃底静脉曲张

    胃癌

  • 解析:上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

  • [多选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
  • 正确答案 :ABDE
  • 血尿素氮升高

    脾缩小

    诱发肝性脑病

    出现肝肾综合征

  • 解析:大出血后循环中血容量减少,引起肾素、醛固酮产生过多,水钠潴留,会加重腹水。有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,血尿素氮会升高又称肝肾综合征;消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少,会出现脾脏缩小。

  • [多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
  • 正确答案 :ADE
  • 腹痛

    B型超声示胰腺形态改变

    排除其他疾病

  • 解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

  • [单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
  • 正确答案 :E
  • 寒性凝滞,气血阻滞而疼痛


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