正确答案:

腹部CT 心电图 腹部立位平片 胃镜 血常规 血急诊生化检查（包括淀粉酶、心肌酶、电解质、肝肾功能）

BCEFHI

题目：患者女，45岁，北京农民，端午节晚餐吃4个粽子后3小时出现上腹部胀痛、恶心、呕吐食物、口干、出虚汗、精神委靡。来医院就诊，查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压90/50mmHg，脉搏90次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率90次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部可见胃形，上腹部轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，可叩到振水音，肠鸣音2次／分。既往体健。

解析：1.肠梗阻、腹部穿孔、胰腺炎、急性胃扩张、胃潴留等均没有排除，不适宜上消化道钡餐检查。此时食管压力测定、冠状动脉造影检查也没有根据和必要。其他检查可以进行。 2.对于该患者上述疾病是需要鉴别的疾病，根据目前情况不除外急性胃扭转、急性胃炎、消化性溃疡、急性胃扩张，但根据目前资料可以排除急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃肠穿孔、肠梗阻。 3.胃镜检查结果显示十二指肠球部变形，可以见溃疡瘢痕。禁食、输液1天后胃镜检查仍然见胃内大量食物残留，可以诊断胃潴留，结合病史、临床症状、体征、化验检查结果可以考虑存在急性胃扩张。反流性食管炎、食管贲门黏膜撕裂综合征、贲门失弛缓症、胃溃疡、胃结石、Barrett食管均没有证据。

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[单选题]链霉素中毒的眩晕特点为

常先有口周及四肢发麻

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血白细胞

[单选题]男性患者，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近3个月来腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，下述诊断最合适的是

胃溃疡恶性变

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胃癌

[单选题]在甲肝病程中传染性最强的时期是

黄疸前期

[多选题]肠结核腹痛的特点是 ( )

有时可出现腹部绞痛

排便后腹痛有不同程度缓解

进餐后腹痛明显，有便意

多为隐痛或钝痛

解析：腹痛　是本病常见症状之一，疼痛多位于右下腹，反映出肠结核好发于回盲部的病理特征；然而也可在中上腹或脐周，系回盲部病变引起的牵涉痛，经仔细检查可发现右下腹压痛点。疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进，进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强，从而出现疼痛与排便，便后可有不同程度的缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时，有腹绞痛，常位于右下腹，伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。D错误在于不是上腹而是中上腹。

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