正确答案:

早期手术治疗

A

题目：26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院

解析：急性胰腺炎治疗：(一)抗休克1、补充血容量改善微循环2、解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡(二)控制炎症发展1、抑制胰液分泌：禁食、鼻胃管减压；药物：抗胆碱能药物、高血糖素等；抑制RNA，DNA合成：5-Fu、；低温胰腺照射2、胰酶的抑制：抑肽酶、阿托品、黄豆胰蛋白酶抑制剂；抗蛇毒抗毒素善得定。早期(或过早)手术的弊端：坏死的胰腺与非坏死的胰腺，由于时间短病理变化的界限尚未明确的分出，术中对坏死的范围和深度难以判断，若充分的清 除坏死组织往往很困难，清除(或切除)过少，病变仍在继续进行，有时需第二次手术，切除过多则增加了创伤。因此支持延期手术。故A错误。余正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

肝

脾

胃

胆

[多选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有

粪-口传播

密切接触

解析：口-口途径:中国人习惯于集中进餐，这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子，因此使小儿染上Hp 。此外，还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物，而使饮用者或食用者感染Hp ，研究表明低温能延长Hp 的生存期，因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

[多选题]功能性消化不良的治疗措施正确的是( )

无特效药，主要是经验性治疗

可用抑制胃酸分泌药

可用促胃肠动力药物

可进行根除幽门螺杆菌治疗

解析：1、一般治疗，消除诱因是治疗本病的基础，如避免长期劳累、生活不规律、吸烟、嗜酒。消除由于社会、工作和家庭等因素导致的情绪不良、精神紧张和抑郁等。摄入低脂肪食物为主，避免刺激性过强的饮食。要消除患者的疑虑，对诊断和预后进行明确的解释，可提高药物治疗效果。2、药物治疗：抑酸药物，溃疡样症状的患者可适当选用抑酸剂，如中和胃酸药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂；根除幽门螺杆菌，可缓解一部分患者症状，但其疗效并不肯定；促胃动力药，甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、红霉素；中医中药。故选：ABCE。

[多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

抽搐

大出血不止者

慢性病又伴外感者

尿闭

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

身侧边

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

在志为悲忧

在液为涕

在体合皮发毛

在窍为鼻

[单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

阴虚证

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣

[多选题]肝肾综合症与哪些因素有关

肾皮质血流量减少

肾前列腺素合成减少

解析：1.在肝硬化时，容量控制的自稳性异常，容量调节的肝肾反射也发生障碍，通过容量调节的反射机制，引起支配肾脏的交感神经兴奋，导致肾素-血管紧张素的分泌增多，肾内血管收缩，血液自皮质向髓质分流，肾皮质缺血，从而使RBF及GFR降低。故A正确。2.内毒素具有明显的肾脏毒性作用，可引起肾内血管的强烈收缩引起肾间质恶性病变。 E正确。

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