正确答案:

大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和(或)腹腔内注射

C

题目：男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

解析：一般情况下，肝硬化并发感染一旦诊断，应立即开始经验性抗感染治疗。SBP、自发性细菌性胸膜炎（SBE）、自发性菌血症（SB）是肝硬化出现的自发性感染。常见引起自发感染的细菌为肠杆菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌。社区获得性感染一线治疗方案为：头孢噻肟或头孢曲松或阿莫西林/ 克拉维酸，氨苄青霉素和先锋霉素，医院感染需根据当地多重耐药菌的流行病学制定方案，多选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/ 舒巴坦或碳青霉烯类药物治疗。在经验性抗感染前应留取样本行细菌培养，待药敏结果调整抗生素治疗方案。C用药正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]偏头痛的特点为

头痛在呕吐后可减轻

[单选题]女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是

溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。

[单选题]下列各项中反映外源性凝血途径的试验是

PT（凝血酶原时间）

[单选题]正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症

肾下垂

[单选题]下列哪种属于均匀性肥胖

普遍型肥胖

[多选题]以下关于早期胃癌内镜下治疗EMR术和ESD术适应证叙述正确的是( )

分化型腺癌，浸润深度限于黏膜层，病变局部不合并溃疡，不论病灶大小，可行ESD术

分化型腺癌，浸润深度已达黏膜下层浅层，但不合并溃疡，病灶直径＜3cm者可行ESD术

解析：EMR的适应证为几乎没有淋巴结转移可能的病例且病灶能完全切除，包括：(1)病灶直径< 2cm，内镜诊断为黏膜内癌；(2)高分化癌；(3)凹陷型病变表面未形成溃疡者。ESD适应证包括:(1)任何大小的分化型黏膜内癌且无溃疡形成者；(2)分化型黏膜内癌如伴溃疡形成，则病变直径应< 3cm；(3)未分化型黏膜内癌，如果无溃疡形成，则病变直径< 2cm；(4) 直径<3cm无溃疡形成及无血管(淋巴管)浸润的分化型黏膜下微小癌。

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

浮紧

[单选题]肝硬化的病理变化及演变发展包括以下四方面，除外 ( )

肝细胞内脂肪浸润

[单选题]男性，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜

尽快手术治疗

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