正确答案:

药物性黄疸 酒精性肝病

BD

题目:患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。

解析:1药物性黄疸:早期症状为发热,随后出现消化道症状,皮肤瘙痒,黄疸,皮疹等。实验室检查肝功能以血清转氨酶、碱性磷酸酶升高为本病特点。2.酒精性肝病血清内特异性,酒精性透明小体、抗原抗体阳性,重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体阳性表明病情进展。血清IgA升高、并有低锌血症,高锌尿症。故肝病时肾锌清除率有助病因诊断。故BD正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是
  • 胸骨左缘4~5肋间闻及舒张期奔马律


  • [多选题]急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有
  • 止痛药物

    抗生素

    抑酶治疗

  • 解析:内科治疗:1)监护2)维持水、电解质平衡,保持血容量3)解痉镇痛4)减少胰腺外分泌5)抗菌药物6)抑制胰酶活性7)腹膜透析8)处理多器官功能衰竭;内镜下Oddi括约肌切开术(EST)对胆源性胰腺炎,可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻;外科治疗手术适应证1)诊断未明确,与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时。2)出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3)胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4)胆源性胰腺炎处于急性状态,需外科手术解除梗阻时。故选:BCE

  • [单选题]肝性脑病的诱因不包括
  • 高血糖

  • 解析:肝性脑病常见的诱因有:上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹腔积液、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。

  • [单选题]对风湿性关节炎描述错误的是
  • 常有关节畸形


  • [多选题]确诊肝性脑病需做的辅助检查有
  • 影像学检查

    诱发电位

    心理智能测验

    血氨

    脑电图

  • 解析:检查项目:肝功能、凝血功能、血氨测定、脑电图检查、脑脊液检查、尿液分析、心电图、脑电图检查、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、颅脑MRI检查、颅脑CT检查。故全选。

  • [单选题]肝硬化合并腹水患者,一般每日进水量是
  • 500~1000ml

  • 解析:肝硬化腹水患者应限制水钠摄入,每日进水量限制在500~1000ml,正确答案为B。

  • [单选题]女性,54岁。乙肝病史19年,3个月来出现腹胀,食欲缺乏,乏力,下列哪项检查结果提示为肝硬化
  • 食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变


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