正确答案: 肝硬化
C
题目:男性,45岁。肝炎病史19年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张,可能的诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是
甲状腺炎
溃疡性结肠炎
类风湿关节炎
解析:1.合并肝外自身免疫性疾病的 AIH 患者中,AITDs 最为常见, 其原因可能为肝脏和甲状腺组织表达相似的上皮抗原,引起抗甲状腺自身抗体或淋巴细胞产生交叉免疫反应原因可能为肝脏与唾液腺、泪腺或其他外分泌腺具有相同的抗原性,具有相似的免疫炎症反应,均有淋巴细胞和浆细胞浸润。A正确。2. 肝脏和脾脏是免疫器官,存在参与天然免疫的吞噬细胞、NK 细胞、NKT 细胞和参与适应性免疫的 T、B 细胞,在 AIH 和肝外自身免疫性疾病共同作用下引起类风湿关节炎、结肠炎等。BC正确。
[多选题]关于胃癌术后化疗,正确的是
Ⅰ期胃癌做根治性切除术,术后不需化疗
未做根治性切除者,术后应予化疗
化疗于术后2~4周开始
应予联合化疗
解析:1.早期的胃癌一般没有化疗指征,不需要化疗。2.晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。3.根治术后复发者需要化疗。4.应尽早进行术后辅助化疗,最好能在术后4周左右开始,不宜超过8-12周,5.尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症,因此应选择高效低毒的联合化疗方案,避免选择单药。
[单选题]甲胎蛋白阳性对下列哪一项疾病的诊断最有意义 ( )
原发性肝癌
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