正确答案:

内镜下Oddi括约肌切开术

E

题目：女性，70岁。既往有冠心病，高血压。突发上腹痛10小时，剧烈刀割样疼痛，伴恶心。体检：上腹部深压痛，有反跳痛及肌紧张。血淀粉酶明显升高，B超示胆总管扩张，其内有1.0cm结石，胰腺肿大，回声减弱，胰周有渗出。下列哪项为首要治疗

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是

脊柱结核病

[单选题]下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子

前列腺素

[多选题]据临床生化变化DILI分为

肝细胞损伤型

胆汁淤积型

混合型

解析：药物性肝损伤（DILI）：根据国际医学科学理事会的标准，又分为肝细胞性药物性肝病(ALT/ALP>5)、胆汁淤积性药物性肝病(ALT/ALP<2)及混合性药物性肝病(5 >ALT/ALP>2)。

[单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的( )

5-羟色胺是兴奋性神经递质，和昏迷有关

[单选题]关于应激因素所致的急性胃粘膜病变的发病机制，下列哪项是不正确的 ( )

十二指肠液反流直接损害胃粘膜屏障

解析：在应激情况下ACTH、肾上腺皮质激素大量释放，胃酸分泌显著增多，胃粘液减少，粘粘膜上皮细胞DNA合成减少，另一方面通过兴奋交感神经使粘膜血管痉挛，使胃粘膜血流量减少、缺氧、能量代谢受影响，病变处的肥大细胞释放组胺及5－羟色胺等活性物质，5－羟色胺刺激胃壁细胞释放溶酶体，组胺可增加胃酸、胃蛋白酶的分泌。

[单选题]残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

5年

解析：残胃癌是指因胃或十二指肠良性病变而行胃大部切除术5年以上，由残胃发生的原发肿瘤，多发生在毕Ⅱ式手术后10～15年。

[多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是

门静脉高压

肝功能不全

解析：腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。

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