正确答案:

紧急输血纠正休克

A

题目：男性患者，51岁，大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP 80/40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤(+)，肌张力增高。脑电图异常。血常规：Hb 62g/L，血气分析：pH 7.51，血清钾2.7mmol／L，血氨280μmol／L。诊断：肝性脑病。

解析：患者出现休克症状：BP 80/40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，贫血严重Hb 62g/L，达到输血指证。故A说法正确。

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肝体积明显缩小

肝质地柔软，呈黄色或红褐色

肝细胞再生不明显

解析：急性重型肝炎的病理特点如下：肉眼：肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减轻，质地柔软，表面被膜皱缩，切面黄色或红褐色。镜下：肝细胞坏死广泛，出现弥漫性的大片坏死。肝窦充血并出血，Kupffer细胞增生肥大。小叶内及汇管区有淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎性细胞浸润。肝细胞再生不明显。故BCD正确。

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