正确答案:

胃溃疡恶性变

D

题目：男性患者，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近3个月来腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，下述诊断最合适的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎

肠梗阻穿孔

[单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

补益肾气

[单选题]男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。体检：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯

喉返神经

[单选题]关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是

胰腺受压迫腹部神经丛

[单选题]脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是

强直性脊柱炎

[单选题]可引起原发性绝对性红细胞增多的是

真性红细胞增多症

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断

食管癌

[单选题]肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是

血吸虫性肝硬化左叶明显肿大

[多选题]关于小肠运动的调节，描述正确的是

位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用

当刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动

切断小肠的外来神经，小肠的蠕动仍可进行

5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用

解析：　小肠运动的调节　　(1)肠道内在神经丛的作用：当机械和化学刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可引起小肠蠕动。小肠平滑肌的肌间神经丛中主要有两类神经元。一类神经元含血管活性肠肽、腺苷酸环化酶激活肽、一氧化氮合酶等，它们可以是中间神经元或抑制性运动神经元；另一类神经元含乙酰胆碱、速激肽、P物质等，它们可以是中间神经元或兴奋性运动神经元。这些神经元通过它们末梢释放的递质，调节小肠平滑肌的活动。AB正确。　　(2)交感神经和副交感神经的作用：一般来说副交感神经兴奋能加强肠运动,D错误。而交感神经兴奋则产生抑制作用。　　(3)体液因素的调节：小肠壁内神经丛和平滑肌对各种化学物质具有广泛的敏感性，除上述的一些递质外，还有一些胃肠肽类激素和胺，如胃泌素、胆囊收缩素、脑啡肽和5-羟色胺等，都可直接作用于平滑肌细胞上的受体或通过神经介导而调节平滑肌运动。E正确。

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