正确答案: 膜性肾病
B
题目:患者男性,37岁。主因浮肿、尿蛋白1年,血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿,伴尿泡沫多,左腰阵发性酸痛,尿常规:蛋白(3+),潜血(3+),在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克,半年前发现血尿素氮和血肌酐升高(具体数值不详),门诊查血压:160/110mmHg,呈轻度贫血貌,双下肢指凹性浮肿。
解析:严重的高脂血症(肾病综合征的血脂比普通的高脂血症要高的多)引起血液粘稠,二者共同作用导致身体处于一种高凝状态,特别容易发生血栓。严重的肾病综合征尤其是膜性肾病不仅出现下肢静脉血栓,还会出现肾静脉血栓,并可能引起肺栓塞和脑栓塞。血栓栓塞性并发症是肾病综合征最严重的并发症之一,如处理不及时甚至可致死。
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解析:急性菌痢临床类型包括:典型、非典型、重型和中毒型。中毒型按临床表现可分为:休克型、脑型和混合型。其中混合型最为凶险,病死率极高。
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