正确答案:

输注新鲜冷冻血浆 输注血小板 输注新鲜血 输注纤维蛋白原 按摩子宫，注射缩宫素以加强宫缩 必要时切除子宫

DEFGHI

题目： 孕妇，36岁，现孕34周，孕期未产检。1周前出现头晕、视物模糊，未就诊；3小时前突然出现持续性腹痛伴腰酸，无阴道流血，来医院就诊。查体：血压175/112mmHg，脉搏106次/分；宫高如孕月，子宫张力大，有不规则宫缩，宫缩间歇期子宫不放松；头先露，胎心音168bpm。阴道检查：宫口未开；骨盆内测量无异常。

解析：术中发现患者子宫胎盘卒中，子宫软，子宫出血不凝，注射针眼渗血，考虑宫缩乏力及弥散性血管内凝血(DIC)。给予对症处理，加强宫缩并输注凝血物质，以纠正凝血功能障碍；晶体及白蛋白不能纠正凝血功能，故排除B、C项。由于患者已处于低凝期，故不适用肝素治疗，排除A选项。上述各项措施无效时，应及时行子宫切除术，不可犹豫不决而贻误时机，加重病情。故选择D、E、F、G、H、I项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在妊娠并发症中易发生胎盘早剥的是

子痫前期

解析：正常妊娠时，子宫血管的生理性改变表现在蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉粗大、卷曲，以利增加子宫-胎盘的血液供应。妊高征时这种变化仅限于蜕膜层的部分血管分支，而子宫肌层与蜕膜其他部分血管则发生急性动脉粥样硬化，表现为内膜细胞脂肪变和血管壁坏死，血管管腔狭窄，影响母体血流对胎儿的供应，损害胎盘功能，导致胎儿宫内发育迟缓。严重时发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死出血，导致胎盘早剥。故选择B。

[多选题]低血钠症见于

反复使用速尿

慢性肾功能不全少尿期

肾上腺皮质功能减退

[单选题]胎先露的指示点，以下哪项不恰当

臀先露-臀部

[多选题]妊娠期急性胆囊炎的临床表现正确的是

突发右上腹绞痛，疼痛可向背部放射

伴发热、恶心、呕吐

右上腹压痛、肌紧张

右肋下可触及胆囊

[多选题]恶性色素瘤表现为

疼痛

发痒

出血

炎症

解析：恶性色素瘤的表现为水肿、色素性皮损、色素沉积，故会疼痛、出血和发生炎症反应。故正确答案为ABCD

[多选题]胎心率加速的原因可能是

脐静脉受压

胎儿躯干局部受压

解析：胎心率加速的原因可能是胎儿躯干局部受压或脐静脉暂时受压所致，BE正确。胎头受压为早期减速，脐带受压为变异减速，胎盘受压为晚期减速，ACD错误。

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

舌淡，苔薄，脉濡细

[单选题]关于各种流产的临床特点，下述哪项是正确的

先兆流产：宫口闭，出血量少

[单选题]有关淋病感染途径哪项错误

幼女通常不会感染淋菌

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