正确答案:

肾病综合征

E

题目： 患者男性，42岁。3个月前无明显诱因下自觉双下肢水肿，伴麻木重着感，未予重视，3天前下肢水肿症状加重，伴有颜面部水肿，时有腰酸不适，小便量约1200ml/d，颜色正常，泡沫较多，无发热、畏寒，无头晕、乏力，无肉眼血尿、乳糜尿。大便正常。有高血压病史1年，平素血压控制不良。否认糖尿病、冠心病、慢性肾病等病史。否认传染病史、乙肝感染史、手术外伤史、过敏史、皮肤紫癜病史。父母及其他直系亲属体健，无肾脏相关疾病。查体：T 36.8℃，P 85次/分，R 18次/分，BP 165/105mmHg，颜面部水肿，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率85次/分，腹平软，肝脾未触及，双肾及肝区无叩痛。双下肢见水肿。

解析：该患者无明显继发性肾病诱因，如糖尿病、过敏、乙肝病毒感染等，也无家族遗传特征，根据临床表现，符合肾病综合征的诊断。

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