正确答案: 补充1/2张含钠液600ml 补充累积损失量输液速度为8~10ml/h 患儿脱水性质难判断时,累积损失量补1/2张含钠液
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题目:病历摘要: 患儿10个月,呕吐、腹泻2天,呈蛋花汤样水样便,每日10余次,呕吐每天4~5次,尿量少。查体:体温正常,呼吸平稳,精神差,皮肤干燥、弹性差,前囟、眼窝凹陷,四肢稍凉。血清钠136mmol/L。
解析:人卫8版儿科学(P48)小儿脱液体疗法包括补充生理需要量、累积损失量及继续丢失量。其中累积损失量根据脱水的程度及性质补充,轻度脱水30-50ml/kg(体重);中度脱水50-100ml/kg;重度为100-120ml/kg。对于低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/5-1/3张含钠液。故C选项正确。补液速度取决于脱水程度,原则上先快后慢,累积损失量补充常在8-12小时内完成,约8-10ml/kg*h,故F选项正确。临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗脱水处理,故I选项正确。
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