正确答案:

静注利多卡因

A

题目：男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

解析：肺部湿性啰音是慢性左心衰竭的体征，由于毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，随着病情的加重，肺部啰音会从局限于肺底部直至全肺，侧卧位时下垂的一侧啰音较多。此患者停用洋地黄药物后，双肺底部湿啰音增多说明病情由急性左心衰竭已经逐渐转为慢性左心衰竭，而频发的多源室性早搏。利多卡因可用于治疗心律失常。胺碘酮静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。普罗帕酮适用于预防或治疗室性或室上性异位搏动，室性或室上性心动过速，预激综合征，电转复律后室颤发作等，对冠心病、高血压所引起的心律失常有较好的疗效。普鲁卡因胺适用于阵发性心动过速、频发早搏（对室性早搏疗效较好）、心房颤动和心房扑动，常与奎尼丁交替使用，同时会引起血压下降，发生虚脱。维拉帕米静注适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。所以首选利多卡因。故正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

解析：慢性肾功能不全引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱主要表现为钠、水平衡失调，水肿时有稀释性低钠，钾的平衡失调主要是高血钾。肾功能不全时，代谢产物如磷酸、硫酸等因排泄障碍而潴留，肾小管泌氢功能障碍造成阴离子间隙增加，导致代谢性酸中毒。磷钙的失衡表现为高血磷、低血钙。故选A。

[单选题]乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死

AST/ALT>1

解析：AST主要存在于肝细胞线粒体中，而ALT存在于肝细胞胞浆内，如肝细胞严重坏死，则AST/ALT>1。

[单选题]全身性水肿伴重度蛋白尿见于

肾源性水肿

解析：水肿伴重度蛋白尿，常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。

[单选题]关于气道高反应性(AHR)，下列说法错误的是

与长期吸烟无关

[单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

6个

[单选题]高血压伴有低血钾( )

原发性醛固酮增多症

[单选题]房室结大小为

长7毫米，宽4毫米

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扩张型心肌病

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