正确答案:

肝性昏迷

题目：患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是

解析：本题提示患者有肝病病史，后期失代偿后会导致凝血因子缺乏而出现出血，肝硬化后胃底食管静脉曲张，容易破裂出血，所以肝病后期容易并发上消化道出血，出血量大后可出现昏迷，即肝性昏迷。而脑血管病发病较急骤，来势凶猛；题干未提及患者有肾病及糖尿病，所以B、D首先排除。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗失荣早期气郁痰结证，应首选

解析：失荣初期主要与肝胆有关，如七情内伤，肝失条达，气机瘀滞，阻于胆经经络，脾虚运化失司，水失津液凝聚为痰，痰瘀脏毒凝结于少阳，阳明之络，可发为本病。故治以理气解郁，化痰散结。方予化痰开郁方。

[单选题]患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

解析：咳痰量多，苔腻，脉滑--痰证，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉数--热证，故诊为咳嗽痰热郁肺，治宜清热肃肺，豁痰止咳。方予清金化痰汤。

[单选题]对有机磷农药中毒的病人，洗胃的同时应立即给予

解析：阿托品可以有效地控制有机磷农药中毒时出现的毒蕈碱样症状和中枢神经症状。解磷定可消除肌肉震颤、痉挛作用快。碘解磷定等尚能与血中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质由尿排出。对有机磷农药中毒的病人，洗胃的同时应立即给予阿托品和解磷定。

[单选题]下列各项，与胎黄发病无关的脏腑是

解析：胎黄主要因湿热之邪阻滞脾胃，肝失疏泄，胆汁外溢，发为黄疸。病位主要在脾、胃、肝、胆。

[单选题]下列各项，属于慢性腹痛特点的是

解析：起病缓慢，病程迁延，腹痛时作时止，痛势不甚，经久缠绵，属慢性腹痛。

[单选题]心在志为( )

[单选题]治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为

解析：脾胃气虚证。主症：食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便不畅，舌苔白滑，脉象虚弦。证机概要：脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆。治宜健脾益气，和胃降逆。方用香砂六君子汤加减，该方具有健脾益气，祛痰和胃止呕之功效，适用于食欲不振，面色萎黄，恶心呕吐，舌苔薄白腻者。

[单选题]诊断慢性心力衰竭时首先应明确的诊断内容是( )

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