正确答案:

观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符 妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度 选择适当的时机吸痰，按需吸痰 保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠 每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害 吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况

ABCDEF

题目：　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

肺气肿

支气管哮喘

解析：呼气性呼吸困难以下呼吸道和肺泡的疾病引起，主要是小气道的疾病及肺泡张力弹性减退导致，而重症肺炎和肺结核常引起混合型呼吸困难，所以答案为.BC。避错：本题关键要注意区分吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难的不同病因，吸气性呼吸困难主要是上呼吸道及大气道的病变。

[多选题]肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应有 ( )

水钠潴留

多发性感染

骨质疏松易骨折

血糖升高

[多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落

严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态

慢性疼痛可使机体免疫力下降

[多选题]消化系统疾病中常见的护理诊断有 ( )

疼痛

体液不足

便秘

腹泻

营养失调

[多选题]关于传染性非典型肺炎的治疗，下面哪些是不正确的

呼吸困难者立即呼吸机辅助通气

全程使用糖皮质激素，重症者大剂量使用

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