正确答案: 镇静和呼吸抑制作用比镇痛作用持久
D
题目:美沙酮作为门诊的处方药,需要考虑到它的一个重要特性()
解析:美沙酮不像吗啡通过肝细胞色素酶P450去甲基化代谢,它的活性在不同人中差异很大。
在接受多种药物尤其是抗病毒药和抗生素的患者中使用美沙酮应当注意。美沙酮的戒断反应似乎不如吗啡严重,这一特点和它的作用时间长,口服生物利用率好以及高效价强度使得美沙酮用作维持用药或者阿片类成瘾的解毒治疗。
美沙酮有双相消除。长时β消除相(30—60h)引起镇静和呼吸抑制可以比镇痛反应等同于α消除相(6—8h)持久。这个双向模式解释了美沙酮用于阿片维持治疗需要每日1次和用于镇痛需要每4—8h。
快速滴定是不可能的,使得这个药物对疼痛稳定型更有用。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]分布于上肢前部的经脉有( )
肺经
大肠经
[单选题]在人体内,美沙酮作为()
完全的μ受体激动剂
[多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
月经或提前或延后7天以上
经乱连续3个周期
[单选题]66岁老年女性近一年来出现颈后区疼痛,可放射至右肩、上臂外侧和右示指;还有右肩胛骨内侧和前肩部的疼痛。体检发现该患者的右手示指和中指有麻木感,三角肌无力。最有可能引起该患者疼痛的原因是()
C6/C7椎间盘髓核突出压迫C7神经根
解析:疼痛的类型有助于明确导致主要问题的椎间盘。在腰椎HNP最为常见。颈神经根位于同一节段椎体的上方。C7神经根位于C6-C7椎体。
[多选题]以下哪些参与了成瘾性的神经生理学过程()
蓝斑—觉醒、注意力、焦虑
前扣带回—边缘系统的功能性部位
杏仁核—参与药物成瘾
伏核—脑反馈系统之一
解析:成瘾性是中枢神经系统疾病,滥用的物质激活了本质上相同的神经递质,述所说的结构都有一定的关联。
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