正确答案:

肝区压痛明显

E

题目：妊娠期肝内胆汁淤积症，诊断依据不包括下列哪项

解析：妊娠期肝内胆汁淤积症常有家族史或口服避孕药后发生上述症状的病史。为妊娠28周前后出现、表现瘙痒和轻度黄疸的综合征。其发病率仅次于病毒性肝炎，占妊娠期黄疽的1／5以上。因肝小叶中央区毛细胆管内胆汁淤积而发病。临床表现为全身瘙痒，随后发生黄疸，产后迅速消退，再次妊娠常复发。因胎盘组织也有胆汁淤积，引起滋养层细胞肿胀和绒毛间质水肿，胎盘血流灌注不足，易导致胎儿窘迫、早产、流产、死胎，围生儿死亡率增高。病人一般状态好，无消化道症状。呈梗阻性黄疸表现，血清直接胆红素升高。AST、ALT正常或轻度升高。早期诊断依赖于血清胆酸测定，患本病时明显升高。故选择E。

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人工破膜后催产素静脉滴注

解析：对于协调性宫缩乏力的第一产程，加强宫缩的措施有：①人工破膜：适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；②静滴缩宫素：适用于协调性宫缩乏力，宫口扩张3cm，胎心良好、胎位正常、头盆相称；③地西泮静脉推注：适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。该患者“宫口开大5cm，无头盆不称”，所以正确的处理应是人工破膜后催产素静脉滴注。

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