正确答案:

妊娠37周

C

题目：孕妇27岁，孕2产0，34周妊娠，因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病，在妊娠38周时胎心突然消失，胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜

解析：应根据胎儿大小、成熟程度、胎盘功能和孕妇血糖控制及并发症情况综合考虑终止妊娠时间，力求使胎儿达到最大成熟度而又避免胎死宫内。妊娠35周前早产儿死亡率较高，而妊娠36周后胎死宫内的发生率又逐渐增加。故选择36-38周终止妊娠。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]27岁初产妇，妊娠38+2周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是

正常妊娠改变

解析：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动左移，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及I一Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10％，心率于妊娠晚期每分钟约增加10～15次。心电图因心脏左移出现轴左偏。心音图多有第一心音分裂。结合此产妇相关临床表现，故选择D。

[多选题]巨大儿经阴道分娩对母亲会造成下列哪些损伤

宫颈裂伤

外阴、阴道损伤

尿瘘、粪瘘

尾骨骨折

子宫破裂

解析：巨大胎儿指胎儿体育达到或超过4000g，对母体的影响主要是肩难产，会使阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂，子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力，产程延长，易导致产后出血，胎先露长时间压迫产道，容易发省尿瘘或粪瘘，故正确答案为ABCDE

[单选题]妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是

GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访

解析：GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，需要随访，每3年检测血糖一次。

[单选题]关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的( )

滞产产后

[单选题]发生子宫内膜癌的高危因素

糖尿病、高雌、肥胖

[单选题]下列哪项不属于子宫内膜癌的治疗方法选择的依据

患者是否已绝经

[单选题]32岁初产妇，0-0-0-0，IVF-ET后受孕，移植两个胚胎，均存活，现为双胎妊娠，现23周，行大排畸超声检查提示一胎儿(F1)正常，另一胎儿(F2)无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是

KCL减胎术

解析：双绒双胎一胎畸形选择氧化钾减胎。单绒双胎选择射频消融或脐带夹闭术减胎。

[多选题]临床对宫颈癌分期必须做双合诊的目的是

确定是Ⅰ期还是Ⅱ期

确定是Ⅱ期还是Ⅲ期

确定是Ⅲ期还是Ⅳ期

确定是否放疗

解析：临床对宫颈癌分期必须做双合诊的目的是确定分期，以至于判断治疗方法和治疗时是否使用放化疗，选BCDE。

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