正确答案:

开放输液、徒手取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合

D

题目：初产妇，以产钳助产一活婴，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫硬，最适宜的处理方法是

解析：由于宫缩乏力，患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等，出血多为问歇性阴道流血，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血量增多．宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多。但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘剥离或软产道有裂伤时，由于凝血功能障碍，表现为全身不同部位的出血，最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血，血液不凝，不易止血。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。结合此患者临床表现，考虑胎盘因素及软产道裂伤可能性大。故选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

咽喉肿痛

[多选题]卵巢肿瘤的并发症不包括

出血

恶病质

[单选题]关于缩宫素的生物合成及结构，下述不正确的是

缩宫素又称加压素

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换血

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积极保肝治疗，继续妊娠

[单选题]绒癌常见的死亡原因是

脑转移

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[单选题]妊娠11周行钳刮术，术中见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。下述哪种处理不恰当

住院观察，如有内出血再行剖腹探查

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先兆子痫性心脏病

解析：妊娠合并心脏病包括先天性心脏病（congenitalheartdefects）、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、心肌炎（myocarditis）。

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