正确答案:

磁铁试验

E

题目:患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

解析:5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,工作模式为AAI;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时,工作模式为VAT;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律;心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速,其频率与起搏器的上限频率相近,应考虑为起搏器介导的心动过速,磁铁试验可以终止此类型心动过速。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是
  • 某一胸导联存在可疑的异常Q波

  • 解析:当某一胸导联存在可疑的异常Q波时,应加做上、下肋间导联心电图,可以了解是否存在Q波区,通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。

  • [单选题]动态心电图记录器按记录时间分类为
  • 连续记录器和间歇记录器


  • [单选题]关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是
  • 心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏

  • 解析:左室特发性室性心动过速(以往称为分支型室性心动过速)在临床并非少见,目前其发生机制尚不完全清楚,多与折返机制有关。大多起源于左室间隔部,心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴左偏。患者常有反复发作病史,心脏一般无器质性病变。对反复发作且有黑嚎、晕厥患者,应选择射频消融术治疗。

  • [单选题]关于室间隔缺损的阐述,不正确的是
  • 室间隔缺损患者均有心电图异常改变

  • 解析:当室间隔缺损较小、分流量小时,心电图可正常。

  • [单选题]X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷,最可能的疾病是
  • 肺动脉瓣狭窄

  • 解析:肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少,肺动脉段平直、凹陷,有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引起肺血增多。

  • [单选题]DDD起搏器的工作方式不包括
  • VOO工作方式

  • 解析:双腔起搏器的基本工作方式有:AAI、VAT、DVI、VDD和DDD。

  • [单选题]关于心脏迷走神经的描述,不正确的是
  • 迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强

  • 解析:迷走神经兴奋可使心率减慢、传导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收缩和心肌的收缩力减弱。

  • [单选题]动态心电图检查主要反映患者
  • 自然生活状态下的心电图变化


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