正确答案:

急性穿孔

D

题目：患者，男，35岁。十二指肠溃疡病史3年余，急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能并发了

解析：急性穿孔最常发生于十二指肠溃疡，表现为突发性的、持续性腹部剧痛，进食或服用制酸药不能缓解，并可出现腹肌紧张、压痛、反跳痛的急性腹膜炎体征；亚急性穿孔只引起局限性腹膜炎，症状较急性穿孔轻且体征较局限，容易漏诊；慢性穿孔表现为腹痛规律改变，变得顽固而持久，疼痛常放射至背部。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列可以进行脐静脉插管的小儿为

1500g以下的早产儿

解析：脐静脉插管的适应证是1500g以下的早产儿；病情危重的新生儿；需要进行肠道外营养者；溶血患儿；中心静脉压监测。

[单选题]遵照《医疗事故处理条例》的规定，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故，属于

二级医疗事故

解析：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的，如植物人状态；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的，如双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的，如发声及言语困难；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。如拔除健康恒牙；局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%.

[单选题]关于血清标本的采集方法，正确的是

将血液沿管壁缓慢注入

解析：1.采集血清标本时，止血带压迫静脉时间不宜过长，采血不畅时不可挤压血管，避免血细胞破坏，影响检查结果。2.采血时将血液沿管壁缓慢注入，抽取血清标本应将血液注入干燥试管，避免震荡。3.血清(非抗凝血)：采血后标本于 22～25℃(室温)15～30min 后可自行(自发)完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块，冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快（不可放入抗凝剂）。4.标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。故答案为E。

[单选题]为肺水肿病人采取高流量吸氧的主要目的是

增加肺泡内压力

解析：肺水肿吸氧时，给予高流量吸氧并用20%~30%乙醇湿化。因为肺水肿病人肺泡内渗出过多，会产生大量泡沫性痰，堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息。高流量吸氧能增加肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液，并阻止向胸腔的静脉回流，降低肺毛细血管压，从而改善病人的呼吸困难，减轻病情。故答案为C。

[单选题]护士为患有精神疾病的患者保密，体现了什么原则

保护患者隐私

[单选题]在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是( )

有哮喘病史的患者

解析：冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作，预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。

[单选题]慢性肾小球肾炎的主要致病因素是

感染后引起的免疫反应

解析：慢性肾小球肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物。故该病最主要的致病因素是感染后引起的炎症反应（D对）。

[单选题]患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为

浅昏迷

解析：浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

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