正确答案:

口服美蓝

A

题目：患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T 39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

解析：1.该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。 2.口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。 3.堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。 4.由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。

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[单选题]患者，女，40岁，行葡萄胎刮宫术，护士应告知患者术后随访的主要监测方法是

血或尿的hCG测定

解析：葡萄胎患者术后随访注意监测hCG。

[单选题]患者女，20岁。上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为

颅内感染

解析：上唇疖用力挤压后易造成颅内海绵体静脉窦炎。寒战、发热、头痛、呕吐故考虑为颅内感染。

[单选题]濒死期患者临终阶段的心理反应，一般排列顺序为

否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期

解析：心理反应分为5个阶段：依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。故本题正确选项为C。解题关键：临终患者心理发展过程的五个阶段并非完全按顺序发生和发展，这个心理发展过程有着较大的个体差异性。一般的排序为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

[单选题]肾病综合征患者的饮食应为

正常蛋白饮食1.0g/（kg·d）

解析：肾病综合征的病人因大量蛋白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮代谢废物产生过多，故应该给予正常蛋白饮食。正常蛋白饮食的标准是蛋白质0.8～1.0g/(kg·d)。

[单选题]尿毒症患者的饮食护理正确的是

补钙

解析：尿毒症饮食原则是坚持三高、四低，即高碳水化合物、高维生素、高钙，低盐、低钾、低磷、低脂肪及水分的合理饮用和均衡的饮食结构。因此选项E是正确的。解题关键：尿毒症应该低盐、低钾、高钙饮食。

[单选题]患儿，男，2岁。人工喂养，为了保证其正常生长发育，每日需蛋白质40g，其中优质蛋白供给应占总蛋白的

1/3～1/2

解析：优质蛋白供给应占总蛋白的1／3～1／2，只要记住这个知识点就可以了，不用计算。

[单选题]缺铁性贫血哪项化验可确诊

骨髓细胞外铁消失

[单选题]对正常血糖无影响的降糖药是( )

二甲双胍

解析：二甲双胍为双胍类口服降血糖药，具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖在胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。

[单选题]新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是

青霉素

解析：新生儿脐炎的治疗： 1.彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒，轻者可用安尔碘或0.5%碘附及75%酒精，每日2～3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。 2.洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉签吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。 3.抗生素治疗：一般新生儿时期首选：青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。

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