正确答案:

肝性脑病二期

C

题目：患者女，患肝硬化2年。现意识模糊、昼睡夜醒，考虑为

解析：一期又称昏迷前驱期：有细微的性格和行为异常。二期，又称昏迷前期：以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现，比前一期症状加重；三期，又称昏睡期：以整天昏睡和严重精神错乱为主，各种神经病理体征陆续出现，并逐渐加重；四期，又称昏迷期：患者完全丧失神志，进入昏迷状态，呼之不应，不能叫醒。但对疼痛刺激尚有反应，有时出现张目凝视，浅昏迷时膝腱反射亢进，肌张力增高。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]普萘洛尔用于治疗法洛四联症患儿缺氧发作的主要目的是

减慢心率

解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，立即置于膝胸卧位、吸氧，配合医生使用普萘洛尔或吗啡抢救治疗。普萘洛尔属β受体阻断药，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧降低。

[单选题]患儿，男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是

做好协助气管取异物的准备

解析：急救时首先应尽快取出异物，保持呼吸道通畅。

[单选题]患者，女性，34岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍。首先考虑的疾病是

脑栓塞

解析：脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等。

[单选题]患者，女性，22岁。头部受伤3小时入院，意识清楚。查体时发现：鼻腔乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为

颅中窝骨折

解析：颅前窝骨折：脑脊液鼻漏，眼镜征（眼睑青紫）。颅中窝骨折：脑脊液耳漏。颅后窝骨折：乳突处青紫瘀斑。护理主要是预防感染，脑脊液漏切忌堵塞。

[单选题]患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为

过清音

解析：本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。本病由于肺脏过度充气，残气量增加，X线检查肺透明度增加，但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹隆变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。叩诊是过清音。正常的是清音。触诊语颤减弱。听诊嘛呼吸音减弱或者降低。

[单选题]患者，男，70岁，排尿困难伴夜尿增多2年余，因无痛肉眼血尿3个月就诊，下列哪项推测与本病不符

肾结核

解析：肾结核通常有典型膀胱刺激症状。

[单选题]急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应

氧气吸入，立即用平车送患者入病区

解析：急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入。

[单选题]患儿1.5岁，呕吐、腹泻3日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为

低钾血症

解析：该患儿因呕吐、腹泻3日，后经补液纠正脱水，出现了低钾血症的症状—腹胀、心音低钝、腱反射减弱（C对）。原因是呕吐、腹泻丢失了大量钾盐；进食少，钾摄入不足；纠正脱水后排尿正常、利用葡萄糖合成糖原时钾离子进入细胞内造成血钾进一步降低。

[单选题]口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差系

高渗性脱水

解析：该患者口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差，是高渗性缺水的临床表现（A对）。

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