正确答案: 协助患者饮糖水
B
题目:糖尿病患者,于某日餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。此时护士应立即采取的措施是
解析:反复发生低血糖或较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤,一旦确定病人发生低血糖,应尽快补充糖分,解除脑细胞缺糖症状。神志清醒者,可给予约含15~20g糖的糖水、含糖饮料或饼干、面包等,葡萄糖为佳;15分钟后测血糖如仍低于3.9mmd/L,再给予含15g糖的食物一份。如病情重,神志不清者,应立即给予静脉注射50%葡萄糖20ml,15分钟后测血糖如仍低于3.9mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射,或静脉滴注10%葡萄糖液。昏迷病人清醒后,或血糖升至3.9mmol/L以上但距下次就餐时间在1小时以上者,应进食含淀粉或蛋白质食物,以防再度昏迷。故选B。解题关键:一旦确定患者发生低血糖.应尽快给予糖分补充。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者女,45岁。以“流行性乙型脑炎”入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压135/75mmHg,呼吸38次/分,节律不整,瞳孔对光反射迟钝,呼吸音粗,可闻及干、湿啰音,颈强直,经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是
中枢性呼吸衰竭
解析:患者脉搏120次/分,呼吸38次/分,呼吸音粗,可闻及干、湿啰音,判断患者发生呼吸衰竭。流行性乙型脑炎患者发生呼吸衰竭主要为中枢性呼吸衰竭,可因脑实质(尤其是脑干)病变、缺氧、脑水肿及颅内高压、脑疝、低血钠性脑病等病变而出现,呼吸衰竭常为致死的主要原因,本题患者表现考虑为中枢性呼吸衰竭致死,选D。解题关键:患乙型脑炎要警惕中枢性呼吸衰竭。
[单选题]胎龄31周早产儿,出生曰龄5天。反应差,哭声弱,吸吮无力。体温34℃,心率100次/分,呼吸36次/分,面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是
快速复温
解析:新生儿硬肿症复温方法:1.复温方法:⑴轻-中度患儿,体温>30℃产热良好(腋-肛温差为正值),立即放入适中环境温度,减少失热,升高体温。可将患儿置入预热至30℃的暖箱内,箱温在30-34℃范围,在6-12小时内恢复正常体温。农村、机层单位可因地制宜用热水袋、热炕、电热毯包裹或贴身取暖复温等方法。⑵重症患儿,体温34℃),于12-24小时内恢复正常体温。亦可酌情采用远红外线辐射台或恒温水浴法复温。2.复温时的监护:包括血压、心率、呼吸等,定时检测肛温、腋温、腹壁皮肤温度及环境温度(室温和暖箱温度)。以肛温为体温平衡指标;腋-肛温差为产热指标;皮肤-环境温差为散热指标。准确记录摄入或输入热量、液量及尿量。故新生儿硬肿症复温原则不包括快速复温。
[单选题]皮肤过敏试验阳性可用脱敏注射的是
破伤风抗毒素
解析:青霉素、链霉素、碘造影剂、头孢唑林钠皮肤过敏试验阳性应禁用,只有破伤风抗毒素皮肤过敏试验阳性可用脱敏注射。
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