正确答案:

X线造影

A

题目：患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。

解析：倾倒综合征首选的检查方法为X线造影，胃镜检查为倾入性操作，易引起吻合口瘘等并发症，其余各项检查缺乏特异性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]结肠造口的患者，宜食用的蔬菜是

菜花

解析：饮食护理：注意饮食卫生，避免进食不洁食物，食物不宜过热、过冷、忌辛辣刺激，以免引起腹泻。饮食要定时定量，避免暴饮暴食。以豆腐、鱼、蛋为好，另加菜花汤果汁，保持大便通畅。某些食物，如洋葱、蒜、干豆、碳酸饮料等增加胀气，在社交时应避免食用。

[单选题]子宫肌瘤可能的发病因素为

体内雌激素水平过高

解析：子宫肌瘤病因不明，可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关。

[单选题]通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是

二甲双胍

解析：糖尿病的药物治疗。①促胰岛素分泌剂：包括磺脲和非磺脲两类。②促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂：二甲双胍。作用是增加外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用，同时减少肝糖原的生成，使血糖降低。适用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃肠道，餐后30分钟或进餐结束时服用。③a-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖。降低餐后血糖，在进餐时与第一口饭同服。④胰岛素增敏剂：罗格列酮。提高葡萄糖的利用率，同时增强胰岛素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。

[单选题]手术室的适宜温度是

22℃～24℃

解析：①温度和湿度：一般病室的温度以18℃～22℃为宜；婴儿室、产房、手术室以22℃～24℃为宜；相对湿度在50%～60%为宜。②通风：是降低室内空气污染的有效措施，病室应定时开窗通风换气，至少每日2次，每次30分钟左右，冬季通风时应注意保暖。③光线：采用自然光及人工光线，阳光不宜直射眼睛，午睡应用窗帘遮挡光线，夜间宜采用地灯或罩壁灯。破伤风病人病室的光线宜暗，使破伤风患者免受环境刺激而加重病情。④绿化：病室内和走廊上可适当摆放鲜花和绿色植物，令病室美观，增添生机。⑤色调：一般病室墙壁上方涂白色，下方涂浅绿或淡蓝色，病室墙壁不宜全部采用白色。

[单选题]硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是

粒细胞减少

解析：该类药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。

[单选题]脓肿形成后应尽早

切开引流

[单选题]患者，女性，27岁。胰腺癌术后第7天，出现呕血、腹痛并大汗，血压79/48mmHg。其最可能的原因是

胆汁腐蚀引起出血

解析：术后1～2周发生的出血可因胰液、胆汁腐蚀以及感染所致。表现为呕血、便血、腹痛，以及出汗、脉速、血压下降等。出血量少者可予止血药、输血等治疗，出血量大者应再次手术止血

[单选题]患者，男性，65岁。走路时跌倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重来诊。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的原因是

股骨颈骨折

解析：股骨颈骨折表现为： (1)畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。3)肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。(4)功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。(5)患侧大粗隆升高，表现在：①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。故该患者走路跌倒，根据一系列临床表现考虑为股骨颈骨折。

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