正确答案: 转子下截骨矫形术 髋关节镜病灶清理术 髋关节融合术 髋关节置换术 髋关节置管冲洗术
ABCDE
题目:患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。
解析:非手术治疗无效者,根据病变发展的不同阶段采用不同的手术方法。常用的方法有:滑膜切除术、病灶清除术、关节融合术、截骨矫形术、关节成形术。若结核病灶已完全控制,为了恢复关节功能,也可选择关节成形术(如人工髋关节置换术)。关节置换术后会诱发结核病灶活动,需经过安全静止期后慎重考虑,故不主张行一期髋关节病灶清理+关节置换术。答案选择ABCDE。
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[单选题]男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是
全髋关节结核
解析:患者髋部疼痛一年,低热盗汗,结合查体等,考虑是髋关节结核,现有间隙变窄,骨质破坏,死骨等,是全关节结合,本题答案选择D。
[单选题]有关胫骨结节骨软骨病的特点,下列错误的是
一般不做局部封闭治疗
解析:胫骨结节骨软骨病疼痛加重时可采取局部封闭治疗。
[单选题]男性,30岁。在施工中不慎从二楼坠落,当即感腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。经临床物理检查和X线检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况,下列哪项检查最有价值
CT
解析:检查骨折块向椎管内的移位,首选CT。
[单选题]患者,女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是
内侧副韧带修补
解析:患者外伤后出现浮髌试验(+),提示积液,而侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,提示内侧副韧带损伤,需要手术治疗,故本题答案选择C。
[单选题]骨巨细胞瘤的典型X线征象
位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有肥皂泡样骨间隔
解析:骨巨细胞瘤的典型X线征象位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有肥皂泡样骨间隔。
[单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
祛邪利肺
[单选题]全关节结核是指 ( )
病变累及骨、软骨及滑膜
解析:全关节结核是指病变累及骨、软骨及滑膜的结核。
[单选题]女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
股骨颈骨折
解析:患者老年人,外伤后出现左髋、左膝关节疼痛,查体见左下肢外旋45°(不同于转子间骨折),有纵轴叩击痛,考虑是股骨颈骨折。
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