正确答案:

意识状态

C

题目：患者，男，70岁，肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，护士观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察

解析：并发肺性脑病主要出现意识状态的改变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断浅表脓肿的可靠方法是

波动试验

解析：表浅的脓肿可略高出体表，表现为局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现波动感，深部脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，也可作超声波协诊。触诊有皮下波动感可考虑为浅表脓肿（B对）。

[单选题]对一位成年病人，可忽略的健康资料是

免疫接种史

解析：免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料，一般成人不需询问。

[单选题]使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的

可用于夹取消毒的油纱布

解析：无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的广口罐内保存；浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2～3cm、持物镊的1/2处；一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染；取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位；换药时，不可用持物钳直接取油纱条或换药、消毒皮肤。故E选项错误。解题关键：无菌持物钳为无菌物品，可多次使用，不可与患者或者有可能污染的物品接触，不可直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤。

[单选题]某孕妇，26岁。在产程中，宫口开大3cm，出现协调性子宫收缩乏力。最恰当的处理措施是

催产素静滴

解析：患者宫口开大3cm，出现协调性子宫收缩乏力，故应选择催产素静滴。催产素静脉滴注：适用于协调性子宫收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。催产素静脉滴注过程中，应有专人观察宫缩、听胎心及测血压，若出现宫缩持续1分钟以上或听胎心率有变化，应立即停止滴注。答案选择B。

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