正确答案: 垂直压力
A
题目:卧床患者产生压疮最主要的压力因素是
解析:压力因素包括压力、剪切力(如半卧位时身体下滑)、摩擦力,其中垂直压力是造成压疮的最主要因素。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者男,42岁。平素喜食面食,饮食清淡,爱吃咸菜,护士给予患者的饮食指导是
低钠饮食
解析:题中提到患者爱吃咸菜,所以给予患者的饮食指导为低钠饮食。
[单选题]患儿,4岁,急性肾小球肾炎。近5天患儿不能平卧,气急、胸闷。双肺底湿啰音,尿量减少。护士估计该患儿最可能并发了
严重循环充血
解析:。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰,此时心搏出量不减少反而增多,心脏射血分数增高。
[单选题]下列不是青春期功血治疗原则的是
大量孕激素+睾酮止血
解析:青春期少女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则,青春期功血在孕激素止血时,同时配伍小剂量雌激素。
[单选题]初产妇,23岁。足月自然分娩产下一3250g的健康女婴,出院时咨询护士新生儿的护理方法,产妇复述时不正确的是
上腭中线及齿龈边缘的黄白色小点,须挑破
解析:新生儿上腭中线和牙龈切缘上常有黄白色斑点,民间称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致,形成“上皮珠”。在生后数周至数月自行消失,不可挑破。
[单选题]风湿热的发生与以下哪项感染有关
溶血链球菌
解析:风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。以心脏损害最为严重和多见,反复发作可导致永久性心脏瓣膜病变。最常侵犯心脏,血液检查见抗链球菌溶血素抗体O滴度升高。故选D。解题关键:风湿热的发生与咽喉部的A组乙型溶血性链球菌的感染有关。
[单选题]患者,男性。因感染性腹泻入院,护士在接过患者递过的体温计时,使用避污纸,取用的正确方法是
在页面上抓取
解析:从页面上抓取,不可掀页撕取,以保持清洁。避污纸用后放入污物桶内,以便集中焚烧处理。
[单选题]对淹溺患者出现心脏呼吸骤停的现场急救时应最先实施
通畅气道
解析:心脏呼吸骤停患者要恢复其呼吸,就要保证其气道通畅,故首先要清除呼吸道内的分泌物、异物或呕吐物,将患者头向后仰,抬高下颌,清除呼吸道及口内异物;淹溺者迅速将患者转为俯卧位,救治者用手托起胃部,使头低腰高将水压迫排出。选A。解题关键:心肺复苏应按照ABC的顺序,首先就是要打开气道,然后再行通气,恢复循环。
[单选题]胎盘合成的激素不包括
肾上腺皮质激素
解析:肾上腺皮质激素由肾上腺皮质合成。
[单选题]患者,男性,25岁。因心悸、心率快,来医院检查,下列检查可明确诊断心律失常的是
心电图
解析:心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,可明确记载当前心脏电生理活动,可明确诊断心律失常的类型。故答案为A。
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