正确答案:

慢性左心衰竭

A

题目：患者，男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，患者最可能出现

解析：根据题干，患者有高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，可能的诊断为慢性左心衰竭。慢性左心衰：轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。急性左心衰主要表现为急性肺水肿，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。故答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]产妇，张某，产后1天，无母乳喂养禁忌，认为初乳脏，欲弃初乳，护士应为其解释初乳适合新生儿喂哺，其主要因素是

抗体含量高

解析：初乳含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白）；初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。

[单选题]胎龄31周早产儿，出生曰龄5天。反应差，哭声弱，吸吮无力。体温34℃，心率100次/分，呼吸36次/分，面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是

快速复温

解析：新生儿硬肿症复温方法：1.复温方法：⑴轻－中度患儿，体温>30℃产热良好（腋－肛温差为正值），立即放入适中环境温度，减少失热，升高体温。可将患儿置入预热至30℃的暖箱内，箱温在30-34℃范围，在6-12小时内恢复正常体温。农村、机层单位可因地制宜用热水袋、热炕、电热毯包裹或贴身取暖复温等方法。⑵重症患儿，体温34℃），于12-24小时内恢复正常体温。亦可酌情采用远红外线辐射台或恒温水浴法复温。2.复温时的监护：包括血压、心率、呼吸等，定时检测肛温、腋温、腹壁皮肤温度及环境温度（室温和暖箱温度）。以肛温为体温平衡指标；腋－肛温差为产热指标；皮肤－环境温差为散热指标。准确记录摄入或输入热量、液量及尿量。故新生儿硬肿症复温原则不包括快速复温。

[单选题]患者女，54岁。绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

子宫内膜癌

解析：子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状，应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年，A选项更年期月经不调显然不对；C选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除；D选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物，故不正确。E选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除。故本题B正确。解题关键：绝经后妇女出现不规则阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。

[单选题]夜尿增多是指夜间尿量约超过

750ml

解析：夜尿增多是指夜间尿量约超过750ml。

[单选题]患者女，45岁。患子宫肌瘤拟行子宫切除术，术前护士为其留置导尿管，其主要目的是

避免术中误伤膀胱

解析：子宫与膀胱为比邻器官，留置尿管可以防止膀胱充盈，误伤膀胱。选C。

[单选题]妊娠合并心脏病孕妇，应特别注意的是

防治上呼吸道感染

解析：心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。因此，对于妊娠合并心脏病孕妇应常规给予广谱抗生素。可见，本题的正确答案是B。解题关键：心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。

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