正确答案:

转移患者的注意力后耐心解释和疏导,帮助患者使情绪平稳

C

题目:患者女,69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,检查未发现有器质性疾病,近1年不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不出自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。

解析:1.患者检查未发现有器质性疾病可排除A项血管性痴呆。患者老年发病,可排除B项精神发育迟滞。患者好忘事,做事经常丢三落四,甚至出门迷路,说不出自己的名字为记忆障碍表现;不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,为失认和失用表现,此两项表现均为阿尔茨海默病的典型临床表现,故选D。过关点睛阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。 2.患者由于记忆力和智能减退,常处于不安、焦虑、抑郁情绪中,对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束,以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展;也不可不理不睬,任其发展,正确的态度为主动关心、问候,维护患者尊严,故选C。 3.患者此时的主要问题为记忆障碍和失认和失用表现,故主要护理目标为重新建立患者的定向感和现实感,选B。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]孕妇,因尿潴留,护士准备为该孕妇行导尿术。下列操作方法,错误的是
  • 用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴

  • 解析:用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子称为无菌持物钳或无菌持物镊。故不能夹棉球消毒外阴。

  • [单选题]患儿女,10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时,呕出一条蛔虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。患儿的主要心理反应为
  • 恐惧

  • 解析:根据题干描述,患者的疾病诊断为胆道蛔虫病,由于患儿的年龄较小,首先受到了疾病的侵袭,而后从口中呕出一条蛔虫,又造成了心理上的创伤。所以,对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。

  • [单选题]患者,女性,49岁,胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天,护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗,伴恶心、呕吐,护士立即为患者采取平卧位,数分钟后症状缓解,该护士考虑患者出现了
  • 倾倒综合征

  • 解析:倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症,表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等,平卧后可缓解。

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