正确答案:

清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

B

题目：患者男，19岁，车祸致伤，意识模糊、咯血、口鼻处有泥沙混血外溢。最先进行的措施应该是

解析：清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅，是抢救的第一位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后

第1～2周

解析：合并症多发生在起病后第1～2周。严重循环充血常发生在起病1周内。

[单选题]患者，男，18岁，可疑血友病，下列哪项不作为筛查试验

纤维蛋白原

解析：血友病筛查试验包括凝血时间（CT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，凝血酶原消耗（PCT）不良及简易凝血活酶生成试验（STGT）异常。纤维蛋白原是疑DIC时的检查项目。

[单选题]患者，女性，24岁，抑郁症，因口服敌百虫自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿啰音。不正确的措施是

地西泮肌内注射

解析：根据病史资料，本病患者出现毒蕈碱样症状，若使用地西泮镇静，会掩盖病情，影响医护人员对患者病情的判断，而耽误治疗，故不能使用，其余处理措施均正确，故选E。

[单选题]患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是

封闭胸部伤口

解析：开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

[单选题]护士告诉肾挫伤非手术治疗的患者，其至少需要卧床的时间是

2周

解析：减少再出血，避免失血性休克等严重后果。

[单选题]护理诊断PSE公式中的P代表

病人的健康问题

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，护理诊断可用PSE公式来陈述，其中P代表患者现存的或潜在的健康问题（A对），S代表患者现有的症状或体征（B错），E代表现有或潜在的健康问题或生命过程反应的相关因素（E错）。患者的既往病史和现病史是护理评估的内容（CD错）。

[单选题]关于自密封瓶内抽吸药液的方法，下列叙述中错误的一项是

开启瓶盖后，用酒精棉签消毒瓶塞后再抽吸药液

解析：开启密封瓶瓶盖后，除去铝盖的中央部分，应用碘酒、酒精消毒瓶塞，待干后再抽吸药液。

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