正确答案:

休克

E

题目：烧伤48小时内，患者死亡的主要原因是

解析：烧伤后6～8小时体液渗出最快，36～48小时达高峰，低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损，患者的压疮处于

淤血红润期

解析：淤血红润期，此为压疮初期，主要表现为局部皮肤受压后出现红、肿、热、痛等情况，但皮肤完整无破损，为可逆性改变。该患者表现符合淤血红润期（A对）。

[单选题]患者女，35岁。因发热待查入院，患者面色潮红，皮肤灼热，体温39.7℃，拟进行乙醇拭浴降温。乙醇的浓度是

25%～35%

解析：记忆题，乙醇拭浴的浓度为25%~35% 。

[单选题]中医饮食上五味指的是

酸、苦、甘、辛、咸

解析：中医的五味相对应五行，自然界五行指木、火、土、金、水；对应五味酸、苦、甘、辛、咸。

[单选题]正确指导患者服用止咳糖浆的方法是

应用其他药物后服，服后不饮水

[单选题]不符合心房颤动的心电图特征是

R-R间隔相等

解析：心房颤动的心电图特征有窦性P波消失（A对），代之以大小形态及规律不一的f波（B对），QRS波群形态正常（D对），R-R间隔完全不规则（C错，为本题正确答案），心房率在350～600次/分钟（E对）。

[单选题]患者，女性，40岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈,从该结果显示

交通支瓣膜功能不全

解析：阻断表浅静脉近端后，血液通过交通支进入深静脉回流，站立后静脉讯速充盈，提示交通支瓣膜功能不全，血液倒流到表浅静脉。

[单选题]患者，男，30岁，急性肾衰竭维持期。T39.6℃，P92次/分，R24次/分，BP100/85mmHg;尿量300ml/d，水肿明显，尿细菌阳性。以下处理不正确的是

大量补液

解析：急性肾衰竭维持期，患者出现少尿，护理上每日补液量以“量出为入”为原则，不可大量补液。

[单选题]初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士为其采取的护理措施应不包括

应在宫缩时测血压

解析：临产后听胎心及测血压均应在宫缩间歇期，宫缩时血压会升高。

[单选题]患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃.P1.20次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是

体液不足

解析：患者呕血一天入院，面色苍白，血压下降到90/60mmHg，提示目前最主要的护理问题是体液不足。

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