正确答案:

缚夹板的带结以不能上下移动为宜

A

题目：患儿男，4岁。桡骨小头半脱位，予小夹板固定。以下护理措施不妥的是

解析：小夹板固定要求：捆绑束带时用力要均匀，其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。小夹板捆绑过紧可能会影响远端血运，严重者导致骨筋膜室综合征，固定后抬高患肢，密切观察患肢血运，如有剧痛、严重肿胀、青紫、发绀等，应随时报告医师及时处理，故A不妥、D、E正确。固定1周内，可根据肢体肿胀和夹板的松紧程度，每日适当放松一些，但仍应以能上下推移1cm为宜，B正确。为防止肌肉萎缩、关节僵硬，固定后应早期指导患者进行患肢功能练习，C正确。解题关键：小夹板、石膏固定均不应包扎过紧，小夹板固定松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脊髓半切综合征的病人损伤平面以下对侧肢体的

痛觉和温觉丧失

[单选题]通过利尿作用达到降压效果的药物是

氢氯噻嗪

解析：通过利尿作用达到降压效果的药物是氢氯噻嗪。1.氢氯噻嗪为保钾利尿剂，适用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿。2.美托洛尔：对β1-受体有选择性阻断作用，以达到降压的目的。3.苯地平是钙离子通道阻断药，抑制钙离子内流。4.卡托普利是肾素-血管紧张素系统抑制药，抑制血管紧张素转化酶。5.氯沙坦：是肾素-血管紧张素系统抑制药，阻断AT1受体，用于降压。故答案为D。

[单选题]直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的医院是

一级医院

解析：医院分为三级（一、二、三级）十等（每级再分甲、乙、丙等，三级增设特等）。一级医院是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院，如农村乡、镇卫生院和城市街道卫生院等；二级医院是指直接向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院，如一般市、县医院等；三级医院是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院，如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院等。

[单选题]直接输血200ml，加入3.8%枸橼酸钠溶液的量应为

20ml

解析：直接输血法：将供血者血液抽出后，立即输给病人的方法称为直接输血法。适用于无血库而病人又急需输血时，以及婴幼儿的少量输血。直接输血时，每50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。故直接输血200ml，加入3.8%枸橼酸钠溶液的量应为20ml。故答案为D。

[单选题]关于难免流产，描述正确的是

阴道出血量较多，伴阵发性腹痛

解析：难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。难免流产一旦确诊，应该尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。

[单选题]患儿，女性，4岁。外阴不适就诊，医生诊断为：婴幼儿外阴阴道炎。护士向其家属宣教正确的叙述是

雌激素水平低是该病发生的原因之一

解析：新生儿生后2周内阴道分泌物呈酸性，pH值约为5.5，此后由母体进入的雌激素排泄殆尽，雌激素水平下降，阴道上皮逐渐变薄，糖原减少。分泌物多为碱性或中性，阴道内pH值上升，乳酸杆菌不再为阴道优势菌，导致抵抗力下降，故意造成阴道炎。故答案选择A。

[单选题]厌氧菌感染的脓液特点是

有特殊恶臭

解析：金黄色葡萄球菌感染时脓液稠厚、黄色、无臭；溶血性链球菌感染时脓液稀薄、量大、淡红色；铜绿假单胞菌感染时脓液为淡绿色、有特殊的甜腥臭味；变形杆菌感染时脓液稠厚、有恶臭或粪臭；厌氧菌感染时脓液或渗出液有腐败性臭味或甜味，此为最重要的临床线索。故本题E为正确的。解题关键：厌氧菌感染包括破伤风、气性坏疽以及内源性的无芽胞厌氧菌感染。其脓液的特点就是恶臭味。

[单选题]混合性呼吸困难多见于

肺部感染

解析：呼吸困难根据临床表现可分为：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。混合性呼吸困难是指吸气和呼气均费力，呼吸的频率增加而表浅，多见于肺部感染和肺水肿、胸膜炎、气胸、心功能不全。故本题选D。避错：本题部分考生易选A，由于无法区分吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难的常见疾病而误选。吸气性呼吸困难常见于喉头水肿或气管、喉头异物等患者；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿等患者；混合性呼吸困难常见于肺部感染、广泛性肺纤维化、大量胸腔积液等患者。

[单选题]蓝光疗法的适应证为

新生儿高胆红素血症

解析：非结合胆红素在光的作用下，转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。波长425～475nm的蓝光和波长510～530nm的绿光效果较好。因此，蓝光疗法适用于新生儿高胆红素血症，本题答案为E。解题关键：牢记蓝光疗法适应证新生儿高胆红素血症。

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