正确答案: 癫痫
D
题目:患者女,24岁。14岁开始在疲劳、睡眠不足或者月经期时出现突然摔倒、意识丧失、抽搐,2~3min缓解,伴舌咬伤或者摔伤,每年发作1~2次。患者发育正常。其父亲10~20岁之间曾有数次“抽风”,未予治疗,后痊愈。脑电图:未见异常。颅脑MRI:正常。
解析:1.由于部分性癫痫患者的放电部位比较隐蔽或者异常放电稀疏,很难通过常规脑电图检查记录到,所以脑电图正常并不意味着能排除癫痫。如果临床症状典型,癫痫的诊断仍然成立。 3.除卡马西平和苯妥英钠以外,其他的药物都可以用于特发性全面性癫痫的治疗。卡马西平和苯妥英钠可以用于仅有强直阵挛发作的癫痫的治疗,但是有可能会诱发肌阵挛发作和失神发作。 4.拉莫三嗪、左乙拉西坦是目前对胎儿影响较小的药物,而丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯是对胎儿影响相对较大的药物。
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