正确答案:

PKP术后继发性角膜内皮失代偿

E

题目：患者男性，52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体符合要求，行常规手术。术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。

解析：本题可考虑排除法，患者于术后4天出现角膜上皮水肿等一系列症状，角膜变性多为慢性过程，通常继发于严重外伤、代谢或老年性退化等一系列复杂的病理变化而造成。患者表现为受体角膜透明，植片透明度降低，基质厚度增加，可排除单纯疱疹角膜炎复发或者炎症感染，患者植片逐渐水肿，但不伴有角膜后沉着物及眼前段炎症，可考虑内皮功能失代偿。因此综合考虑PKP术后继发性角膜内皮失代偿的可能性大。

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