正确答案: 局部麻醉下被动牵拉试验
D
题目:
患者男性,14岁,学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象,尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时,头向肩倾;面左转时,下颌上抬。眼位:33cm,角膜映光正位,遮盖去遮盖L/R,左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动:右眼内转时上转显著受限,其余各方向运动正常;左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒,同视机检查有一级功能。
解析:根据眼球运动异常情况,首先应做被动牵拉试验,如果阳性,也就是眼球不能被牵拉至内上方,提示有该方向的眼球运动受限,可能为Brown上斜肌鞘综合征;阴性可能为下斜肌麻痹。
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肝肾阴虚
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滴用糖皮质激素滴眼液和人工泪液可防止发生泪小管阻塞
早期植入泪道支架可以阻止泪小管狭窄的进展
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黄精
天冬
熟地黄
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