正确答案:

Ganser’s syndrome

D

题目：患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于精神药物的代谢和排泄，以下描述哪项不对

儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人高

[单选题]急性脊髓炎不应出现的症状体征是(　　)。

眼球震颤

[单选题]关于有机磷中毒所致精神障碍不正确的是

毒蕈碱样症状出现的较晚

解析：有机磷中毒所致精神障碍的发生机制是胆碱酯酶的活性受到了抑制，丧失了分解乙酰胆碱的作用，造成大量的乙酰胆碱在体内蓄积，引起中枢胆碱能神经过度兴奋，导致神经系统功能的紊乱，临床上产生的一系列症状和体征。中毒患者呼出的气体可以有大蒜味，毒蕈碱样症状常常较早的出现。特效解毒剂阿托品可以消除或减轻毒蕈碱样症状等。因此，根据题意答案C为正确答案。

[单选题]减停抗癫痫药物诱发试验中，停药的叙述不正确的是(　　)。

主要诱发发作间期放电

[单选题]以下哪项的形成是人最初的社会稳定交往的开始

依恋

解析：在婴儿出生的第一年中，社会性和情绪发展的一个重要事件就是婴儿与其最亲密的联系人之间的情感发展。在人类与动物中，依恋（或依附）都是社会性发展的最初表现。

[单选题]早期诊断糖尿病的重要指标是

空腹血糖升高

[单选题]关于癫痫样放电的叙述，错误的是(　　)。

癫痫样放电是尖、棘波的同义术语

[单选题]关于心境稳定剂，不正确的观点是

包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药

解析：心境稳定剂，又称抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双相情感障碍的躁狂或抑郁发作，且不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物。主要包括锂盐和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等。传统抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等可用于躁狂发作急性期治疗，但因可能诱发抑郁发作，不能称之为心境稳定剂。

[单选题]下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的

肌张力降低

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