正确答案:

抗休克，修复尿道和／或直肠损伤，处理骨折

A

题目：马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹

解析：首先抗休克治疗，再修复尿道、直肠，最后处理骨折，本题答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]股骨颈骨折的典型表现是

患肢外旋、短缩、轴向叩痛

解析：股骨颈骨折典型临床表现：患肢外旋、短缩、轴向叩痛，外展型骨折及骨折端有"嵌插"的患者有时仍能行走，疼痛也较轻，但必有一定的外旋畸形故选A。

[单选题]脊柱结核早期发生截瘫的原因，下列说法错误的是

环形瘢痕组织形成压迫脊髓

解析：由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩，脓液、结核肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫，本题答案E错误。

[多选题]可供拇外翻选择的手术方法有

跖趾内侧关节囊紧缩术

McBride手术

Keller手术

跖骨基底截骨术

跖骨颈部截骨术

解析：可供拇外翻选择的手术方法有跖趾内侧关节囊紧缩术、McBride手术、Keller手术、跖骨基底截骨术、跖骨颈部截骨术。

[多选题]组织开放性损伤，清创后可做一期缝合的有

大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时

面、颈部伤口已24小时

污染较轻的伤口已12小时

解析：污染较重的伤口4～6小时即可感染，6～8小时后不宜做一期缝合，但对大血管、神经、关节暴露的伤口及面颈面伤口24小时清创后可做一期缝合。另外，轻污染伤口12小时清创后可做一期缝合。

[单选题]采用非手术治疗颈椎病，下列哪项错误 ( )

颈枕带牵引适用于各型颈椎病

解析：颈枕带牵引不适用于脊髓型颈椎病，故本题答案D是错误。

[单选题]右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是

中厚皮片移植

解析：①由于"掌面皮肤有较大缺损"所以拉拢直接缝合张力大（A错）；②切除末节指骨，将缩短手指，影响功能（B错）；③"创底组织血液循环良好"，所以采用中厚皮片移植（C正确）；④带蒂皮瓣移植适用于皮肤缺损伴有严重深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者，不适合游离植皮者（D错）；⑤手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口（E错误）。

[单选题]30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项

生命体征的检查

解析：患者从高处坠下，股骨下端有成角畸形，说明是骨折，股骨骨折容易出血多，造成失血性休克，现神智淡漠，需要先检查生命体征。

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