正确答案:

大剂量地塞米松抑制试验 血ACTH测定

CE

题目：对于疑似库欣（Cushing）病的患者，有助于与肾上腺腺瘤鉴别的检查是

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括

尼古丁刺激儿茶酚胺释放，降低室性心律失常的阈值

一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平，影响氧的交换

一氧化碳增加血管通透性，增加脂质的沉积

尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛

尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性

[单选题]钩体病的基本病变是

全身毛细血管中毒性损伤

[多选题]甲亢的特殊临床表现是

浸润性突眼

甲状腺机能亢进性心脏病

T3—甲亢

解析：甲亢的特殊临床表现（1）甲亢危象：体温39℃以上、心率160次/min以上、大汗、呕吐、腹泻、精神异常或癫痫样发作等。（2）甲亢性心脏病：由甲状腺激素的毒性作用引起。其诊断必须符合以下条件：①甲亢诊断成立；②有心脏下列改变之一：a.心脏大；b.心律失常；c.心绞痛或心肌梗死；d.充血性心力衰竭；③排除其他原因性心脏病；④甲亢控制后心脏病变恢复或有明显好转。（3）淡漠型甲亢：多见于老年人，表情淡漠、消瘦，无明显突眼，甲状腺多不肿大，容易发生甲亢危象。（4）胫前黏液性水肿：约见于5%的患者，有相对特异性。（5）甲状腺功能正常的Graves眼病：无甲状腺肿大、无甲状腺激素过多的高代谢综合征；血清学检查TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH正常；单纯表现为突眼，多为单侧性。（6）T3型甲亢：多见于老年人，尤其是相对缺碘地区。特点是有甲亢临床表现，但症状相对较轻，仅T3增高，而TT4、FT4正常、sTSH降低。应排除因T3摄入引起。（7）T4型甲亢：多见于碘源性甲亢（约1/3以上）同时伴有严重疾病者，体内T4合成明显增多而向T3转换障碍。特点是循环中 TT4、FT4、FT4I增高，而T3正常或降低。（8）亚临床甲亢：是指一类无甲亢症状和体征、循环FT4、FT3正常，但sTSH降低者。其主要原因是不适当地摄入甲状腺激素过多（如减肥）、高功能自主性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿。白细胞减少是抗甲状腺药物的副作用。

[单选题]患者男性，58岁。因“左下肢青筋显露30余年，加重伴溃疡形成1年多”来诊。查体：左下肢浅静脉曲张，以小腿内侧为主，左小腿轻度肿胀，足靴区色素沉着明显，内踝上方可见直径约5cm活动性溃疡，表面附有脓苔，周围皮肤明显增生伴纤维化。彩色多普勒超声提示：左下肢大隐静脉曲张伴反流，小腿深浅交通支开放。该患者处理措施中不正确的是

大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术

[多选题]血糖正常而尿糖阳性的是

肾病综合征

间质性肾炎

慢性肾炎

[单选题]患者，男青年，受凉后突起畏寒，发热（39.0℃）伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是

以上都不是

[多选题]菊花的功效是（ ）

解毒

明目

疏风清热

[单选题]IgG降低的是

病毒感染

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