正确答案:

细菌性肝脓肿

B

题目：患者女，45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为

解析：根据病史，临床上表现有寒战高热，肝区疼痛、肝肿大。临床上常继某种先驱性疾病（如胆道蛔虫病）以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。主要表现为寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振，恶心和呕吐，体征以肝区压痛和肝大为最常见。故根据病例，本题答案选B。解题关键：寒战和高热多为最早症状，也是最常见的症状。患者在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的

早期应用激素

解析：病毒性心肌炎尚无特异性治疗，应该以针对左心功能不全的支持治疗为主。患者应避免劳累，适当休息。糖皮质激素的疗效并不肯定，不主张常规使用。但对其他治疗效果不佳者，仍可考虑在发病10天至1个月使用。此外，临床上还可应用促进心肌代谢的药物如三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸等。丙种球蛋白预防病毒性疾病感染并起治疗作用。

[单选题]24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为

40周

解析：腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为40周。

[单选题]宜餐前服用的药物是( )

阿奇霉素

解析：食物可影响阿奇霉素的吸收，故宜在饭前1小时或饭后两小时口服。

[单选题]患者女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道出现血性白带”，子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是

可疑癌症

[单选题]患者，女性，70岁。慢性呼吸衰竭。近5天患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了

肺性脑病

解析：肺性脑病早期以兴奋症状为主，多汗、烦躁不安、昼睡夜醒，严重时可有抽搐、昏迷等二氧化碳麻醉现象。

[单选题]当个体从其他角色过渡到患者角色过程中，出现没有进入患者角色，不愿意承认自己是患者的心理和行为改变，表明其在患者角色行为适应上出现

角色行为缺如

解析：角色行为缺如是指患者自己认为没病或对自身疾病的严重性认识不足，不能进入患者角色，多发生在由健康状态转向疾病状态，或疾病突然加重或恶化时。患者不愿承认自己患病的事实，说明其对患者角色的认知缺乏，存在角色行为缺如的患者角色行为适应不良。

[单选题]下列属于甲类传染病的疾病是( )

霍乱

解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

[单选题]十二指肠壶腹（球部）溃疡患者原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是

幽门梗阻

解析：根据题干，患者有十二指肠溃疡病史，疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，可能的诊断为幽门梗阻。1.溃疡出血：表现为呕血和（或）黑便。2.溃疡穿孔：表现为上腹剧烈刀割样疼痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。3.溃疡癌变：疼痛节律消失，大便隐血试验阳性。故答案为E。

[单选题]关于胰腺癌的病理，错误的是

最早血行转移

解析：胰腺癌的组织类型以导管细胞癌最多见，约占90%，故A正确；胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70%～80%，故B正确；最多见淋巴转移和局部浸润，故C、E正确，血行转移较晚出现，故D 错误。解题关键：胰腺癌少数可发生血行转移，且出现较晚。

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